患者,男性,69岁,脑出血。入院时意识不清,左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温,正确的操作方法是()。

题目
单选题
患者,男性,69岁,脑出血。入院时意识不清,左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温,正确的操作方法是()。
A

测直肠温,测上肢血压

B

测口温,测上肢血压

C

测腋下温,测右上肢血压

D

测腋下温,测左下肢血压

E

测直肠温,测左上肢血压

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第1题:

脑出血患者入院时意识不清,左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温,正确的操作方法是

A、测直肠温,测上肢血压

B、测口温,测上肢血压

C、测腋下温,测右上肢血压

D、测腋下温,测左下肢血压

E、测直肠温,测左上肢血压


参考答案:C

第2题:

患者,男性,70岁。高血压30余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫,右侧肢体瘫痪,巴氏征阳性,考虑为脑出血收入院。其出血部位最可能是()。

A.右侧脑干

B.左侧脑干

C.左侧内囊

D.蛛网膜下腔

E.右侧内囊


正确答案:B

第3题:

某患者因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士为其测量血压、体温的正确方法是

A.测量口腔温度、右上肢血压

B.测量腋下温度、右上肢血压

C.测量腋下温度、左上肢血压

D.测量直肠温度、左上肢血压

E.测量口腔温度、左上肢血压


正确答案:B
根据患者病情选择合适的测量体温的方法:①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术及呼吸困难的患者,不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者以及腋下有炎症、创伤或手术的患者,不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻,以及心肌梗死的患者,不宜使用直肠测温法。此外,为偏瘫患者测血压,应选择健侧。

第4题:

患者李某,脑出血,入院时意识不清。左侧肢体偏瘫,测量血压、体温,下述正确的是

A.测口温,测左上肢血压

B.测口温,测右上肢血压

C.测腋下温,测右上肢血压

D.测腋下温,测左上肢血压

E.测直肠温,测左上肢血压


正确答案:C
解析:精神异常、昏迷、不能合作者,不宜采用口腔测温;左侧肢体偏瘫,应测右上肢血压。

第5题:

患者,男性,69岁。脑出血。入院时意识不清,左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温,正确的操作是

A.测直肠温,测上肢血压

B.测口温,测上肢血压

C.测腋下温,测右上肢血压

D.测腋下温,测左下肢血压

E.测直肠温,测左上肢血压


正确答案:C
精神异常、昏迷、不能合作者,不宜采用口腔测温;左侧肢体偏瘫,应测右上肢血压。

第6题:

患者,79岁,患原发性高血压20年。家中走路绊倒后神志不清,左侧肢体活动不灵活入院。查体:体温39.5℃,血压180/110mmHg(24/14.7kPa),意识模糊,双侧瞳孔不等大,右上下肢肌力Ⅰ级。确诊为脑出血,其首选的治疗措施是

A、吸氧

B、止血药

C、降血压

D、快速降颅压

E、肢体康复治疗


参考答案:D

第7题:

患者女,68岁。因脑出血昏迷入院治疗,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是()。

A、测量口腔温度,左上肢血压

B、测量腋下温度,右上肢血压

C、测量直肠温度,左上肢血压

D、测量口腔温度,右上肢血压


参考答案:B

第8题:

患者,男性,60岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清,左侧肢体偏瘫,患者伸左手取物时,左侧肩胛带上抬后撤,肩关节屈曲外展外旋,左肘关节屈曲,左前臂旋后。该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是

A、BrunnstromⅠ期

B、BrunnstromⅡ期

C、BrunnstromⅢ期

D、BrunnstromⅣ期

E、BrunnstromⅤ期


参考答案:C

第9题:

患者,男,51岁。患脑出血,入院时意识不清,左侧肢体偏瘫,应密切观察生命体征。

测量体温的正确方法是

A.口测法

B.测右上肢

C.测左上肢

D.肛测法

E.腋测法


正确答案:B
患者意识不清,可采用腋测法,但患者左侧肢体偏瘫,只能测量右上肢。

第10题:

某患者因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是()

A:测量口腔温度,右上肢血压
B:测量腋下温度,右上肢血压
C:测量腋下温度,左上肢血压
D:测量直肠温度,左上肢血压
E:测量口腔温度,左上肢血压

答案:B
解析:
在为患者测体温时,禁止给意识模糊患者测量口腔温度,以免患者咬碎体温计,造成损伤,可选择测量腋下温度。由于患者左侧肢体瘫痪,因此宜在右上肢进行血压测量。

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