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单选题患者，男性，56岁，心前区压榨样疼痛4h来诊。查体：痛苦面容、冷汗，呼吸28次/分、脉搏110次/分，血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情，护士应重点收集的资料是（　　）。A 遗传史B 吸烟史C 酗酒史D 心绞痛病史E 生活习惯

题目
单选题
患者，男性，56岁，心前区压榨样疼痛4h来诊。查体：痛苦面容、冷汗，呼吸28次/分、脉搏110次/分，血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情，护士应重点收集的资料是（　　）。
A

遗传史

B

吸烟史

C

酗酒史

D

心绞痛病史

E

生活习惯

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
通过患者的主诉以及查体结果，患者发生心绞痛的可能性较大，因此在收集患者健康资料的时候，应将重点放在患者有无心绞痛病史上。
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第1题：

男，58岁，设计师，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧，来院急诊。

有利于评估病情的是

A.家庭史

B.饮食习惯

C.吸烟史

D.心绞痛病史

E.职业


正确答案：D
根据病例分析患者最可能是急性心肌梗死，故对病情评估最有帮助的是心绞痛病史。

第2题：

男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5h不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。护士收集哪项资料有利于评估病情A、家庭史

B、职业

C、吸烟史

D、生活习惯

E、心绞痛病史

当考虑为急性心肌梗死时，护士必须迅速采取的措施不包括A、马上给予吸氧

B、准备好急救药品

C、立即肌注哌替啶

D、进行心电监护

E、使用溶栓药物

针对病人的精神状态，较适宜的护理措施是A、让病人独处

B、让病人说出精神紧张的原因

C、和病人说一些轻松的话题

D、注意抚慰性非语言交流

E、向病人说明精神紧张对本病的害处


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第3题：

患者心前区压榨样疼痛4小时来诊。痛苦面容、冷汗，呼吸28次／分，脉搏110次／分，血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情，护士应重点收集的资料是

A、遗传史

B、吸烟史

C、酗酒史

D、心绞痛病史

E、生活习惯


参考答案：D

第4题：

男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥

A、抽血送检
B、简单护理体检
C、心电监护
D、监测血压
E、拍X胸片

答案：E
解析：
本题考查了心肌梗死的诊断和处理。该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过1小时，疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧，因此从症状上看可以考虑为冠心病、急性心肌梗死。护理人员在接诊该患者后要从这一诊断入手给予处理，包括简单的询问患者既往的情况，分析患者除性别和年龄这两个危险因素外尚具有的其他发生冠心病的危险因素，此外应该立即为患者作心电图检查，查看有无心肌缺血和损伤的心电图表现，此外，为进一步帮助明确诊断是否为急性心肌梗死还需要抽血急查心肌损伤的标记物：TNT/TNI，心肌酶如BK-MA等指标，简单的护理体检可注意与消化道疾病、肺栓塞、肋间神经痛及神经官能症相鉴别，选项中只有拍X胸片对冠心病的确诊无益。

第5题：

患者，男性，58岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥

A.监测血压

B.抽血送检

C.拍X线胸片

D.简单护理体检

E.心电监护


正确答案：C

第6题：

患者，男性，56岁，心前区压榨样疼痛4h来诊。查体：痛苦面容、冷汗，呼吸28次/分、脉搏110次/分，血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情，护士应重点收集的资料是( )。

A、遗传史

B、吸烟史

C、酗酒史

D、心绞痛病史

E、生活习惯


参考答案：D

第7题：

患者男，50岁，干部。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。当考虑为急性心肌梗死时，护士必须迅速采取的措施不包括A、马上给予吸氧

B、准备好急救药品

C、立即肌注哌替啶

D、进行心电监护

E、使用溶栓药物

护士收集哪项资料有利于评估病情A、家庭史

B、职业

C、吸烟史

D、生活习惯

E、心绞痛病史


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

第8题：

全科医师临床判断时，除采集病史、体检与实验室检查资料外，还应重点采集 ( )

A.心理、社会资料

B.吸烟史、酗酒史

C.既往史

D.遗传或家族史

E.传染病接触史


答案：A

第9题：

患者，男性，56岁，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧来诊。护士收集哪项资料最有利于评估病情

A.家族史

B.吸烟史

C.职业

D.心绞痛史

E.饮食习惯


正确答案：D

第10题：

男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5h不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。

护士收集哪项资料有利于评估病情
A.家庭史
B.职业
C.吸烟史
D.生活习惯
E.心绞痛病史

答案：E
解析：
1.考点：心绞痛的诊断；精析：心前区压榨样疼痛，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感是典型的心绞痛的表现，有可能发展为急性心肌梗死。所以选E。避错：本题部分考生易选A，由于家庭史是护士收集资料的一部分，因此，部分考生忽视其他选项，本题患者考虑发生了心肌梗死，收集心绞痛病史最有利于评估病情。
2.考点：急性心梗的护理；精析：一般治疗，绝对卧床休息，进易消化饮食。急性心梗发生时护士准备好急救药品是必须的，故B正确。吸氧：一般鼻导管给氧，氧流量2～4L/min（A正确）；镇痛药物，须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用（C正确）；监护：心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护，开放静脉（D正确）。溶栓治疗：可使血运重建，心肌再灌注。发病6小时内，有持续胸痛，ST段抬高，且无溶栓禁忌证者，可选用尿激酶或链激酶。此患者需要进一步评估后才能决定是不是溶栓治疗。故本题选E。避错：部分考生易错选C，认为急性心梗患者不能给予止痛剂，由于剧烈疼痛可以加重心脏负担，易发生休克、严重心律失常等，应尽快消除，所以，C正确。而E．使用溶栓药物要求患者无溶栓禁忌证才可使用，因此，本题选E。

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