患者,男性,56岁,心前区压榨样疼痛4小时来诊。查体:痛苦面容、

题目

患者,男性,56岁,心前区压榨样疼痛4小时来诊。查体:痛苦面容、冷汗,呼吸28次/分、脉搏110次/分,血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情,护士应重点收集的资料是()。

  • A、遗传史
  • B、吸烟史
  • C、酗酒史
  • D、心绞痛病史
  • E、生活习惯
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者,女性,54岁。因心前区压榨样疼痛2小时伴冷汗、恐惧来院就诊。护士给予的护理措施不包括

A、监测生命体征的变化

B、立即抽血送检心肌酶

C、胸部CT

D、吸氧

E、心电监护


参考答案:C

第2题:

患者,男性,62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊,护士采取的措施中哪项除外

A、吸氧

B、抗凝治疗

C、拍X线胸片

D、绝对卧床

E、急性期进行心电图、血压、呼吸监护


参考答案:C

第3题:

患者心前区压榨样疼痛4小时来诊。痛苦面容、冷汗,呼吸28次/分,脉搏110次/分,血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情,护士应重点收集的资料是

A、遗传史

B、吸烟史

C、酗酒史

D、心绞痛病史

E、生活习惯


参考答案:D

第4题:

患者男性,68岁,因心前区压榨性疼痛,服用硝酸甘油不能及时缓解,入院经检查确诊为急性心肌梗死,此病人最早出现、最突出的症状是()。

A、心源性休克

B、心律失常

C、心前区疼痛

D、心力衰竭

E、胃肠道症状


答案:C

第5题:

患者,男性,56岁。因心前区压榨样疼痛4小时余,伴冷汗、恐惧来诊。为评估病情,护士应重点收集的资料是

A.遗传史

B.吸烟史

C.酗酒史

D.心绞痛病史

E.生活习惯


正确答案:D

第6题:

男性,60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥

A:监测血压

B:简单护理体检

C:拍X胸片

D:抽血送检

E:心电监护


正确答案:C
解析:本题考查了心肌梗死的诊断和处理。该患者主要症状是心前区压榨样疼痛,且时间超过1小时,疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧,因此从症状上看可以考虑为冠心病,急性心肌梗死。

第7题:

病毒性心肌炎疼痛的特点是A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感B.尖锐的心前区痛与体位有关SXB

病毒性心肌炎疼痛的特点是

A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感

B.尖锐的心前区痛与体位有关

C.乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

D.心前区闷痛

E.心尖部持续性隐痛阵发加剧


正确答案:D

第8题:

临床情景:杨先生,67岁。因心前区压榨样疼痛伴出汗半小时急诊就诊。查体时,患者突然四肢抽搐,意识丧失,心音听不到。要求:请为患者行心肺复苏抢救,至少做2个循环。


参考答案:1.操作前准备使患者仰卧于硬质平面上。2.心肺复苏操作过程(1)考生站立或跪在患者身体右侧。两手掌根部重叠于胸骨中、下1/3交界处,手指抬起不触及胸壁。(2)肘关节伸直,借助身体重力垂直向下按压,按压力度使胸骨下陷至少5cm,立刻放松,按压和放松时间一致,放松时手掌不离开按压部位。按压频率至少100次/分钟。(3)清除口、鼻腔分泌物、异物等,保持呼吸道通畅。(4)右手抬起患者颈部,使其头部后仰,左手按压患者前额保持其头部后仰位置,使患者下颌和耳垂边线与地面垂直,右手将患者的下颌向上提起,左手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔。(5)平静吸气后,将口唇紧贴患者口唇,把患者口部完全包住,深而快地向患者口内吹气,应持续1秒钟以上,直至患者胸廓向上抬起。吹气量每次500~600ml。(6)然后使患者的口张开,并松开捏鼻的手指,观察胸部恢复状况,再进行下一次人工呼吸。(7)每胸外按压30次进行2次人工呼吸,至少做2个循环。3.提问①婴幼儿心外按压的要求有哪些?答:婴幼儿心脏位置较高,按压部位在胸骨中部,频率至少100次/分,按压深度应结合患儿的大小,在1.5~3.5cm的范围内。②人工呼吸时,患者取什么头位呼吸道最通畅?答:头部后仰,下颌向上提起,下颌和耳垂连线与床面垂直。4.职业素质①操作时动作迅速准确,不慌乱,操作结束后向患者家属告知急救结果以及下一步处理意见。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

第9题:

男性,60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥

A.拍X胸片

B.抽血送检

C.简单护理体检

D.心电监护

E.监测血压


正确答案:A
该患者主要症状是心前区压榨样疼痛,且时间超过1小时,疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧,因此从症状上看可能为急性心肌梗死,护士应该立即为患者做心电图检查,查看有无心肌缺血和损伤的心电图表现,此外,为进一步帮助明确诊断是否为急性心肌梗死还需要抽血急查心肌损伤的标记物,简单的护理体检可注意与消化道疾病、肺栓塞、肋间神经痛及神经官能症相鉴别,拍x胸片在此时意义不大。

第10题:

患者,男性,62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊,护士采取的措施中应除外

A.吸氧

B.抗凝治疗

C.摄X线胸片

D.绝对卧床

E.急性期进行心电图、血压、呼吸监护


正确答案:C
摄X线胸片不是必需的检查,且由于搬动病人,加重心脏负担。

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