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患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规

题目
单选题
患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动。膀胱内不规则团块状高回声，最可能是（）。
A

膀胱结石

B

膀胱肿瘤

C

膀胱凝血块

D

膀胱异物

E

输尿管囊肿

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动

根据临床症状及超声表现，最可能的诊断是A．左肾结核继发肾周脓肿形成

B．左肾肿瘤侵及脂肪囊

C．肾盂肿瘤继发膀胱种植

D．左肾实质裂伤并肾周血肿形成

E．左肾尿外渗

对明确诊断最有价值的检查项目是A．CT

B．MRI

C．X线肾区平片

D．X线静脉尿路造影

E．超声引导下肾周无回声区穿刺检查

膀胱内不规则团块状高回声，最可能是A．膀胱结石

B．膀胱肿瘤

C．膀胱凝血块

D．膀胱异物

E．输尿管囊肿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D


问题 2 答案解析：E


问题 3 答案解析：C
该患为年轻男性，又有明确的外伤史，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声发现左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕。那么我们首先就会想到左肾实质裂伤并肾周血肿形成，但当患有肾脏疾病(肿瘤、囊肿、结核、肾结石等)，肾局部组织较脆弱，受到外伤时，也可导致较为严重的肾创伤，甚至发生自发性破裂，我们知道，诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法，尤其在超声引导下更为精准。肾脏挫裂伤时，血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块，其特点为膀胱内不规则团块状高回声，随体位移动，不与膀胱壁相连，内无血流信号

第2题：

患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。患者超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动，最可能的诊断是（）。

  • A、左肾实质裂伤并肾周血肿形成
  • B、左肾结核继发肾周脓肿形成
  • C、肾盂肿瘤继发膀胱种植
  • D、左肾肿瘤侵及脂肪囊
  • E、左肾尿外渗

正确答案:A

第3题：

患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。根据临床症状，作为超声医生应重点检查的部位有A、肝脏

B、胰腺

C、脾脏

D、肾脏

E、膀胱

患者超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动，最可能的诊断是A、左肾实质裂伤并肾周血肿形成

B、左肾结核继发肾周脓肿形成

C、肾盂肿瘤继发膀胱种植

D、左肾肿瘤侵及脂肪囊

E、左肾尿外渗

接下来还应进行哪种检查以明确诊断A、X线静脉尿路造影

B、CT

C、X线肾区平片

D、MRI

E、超声引导下肾周无回声区穿刺检查

膀胱内不规则团块状高回声，最可能是A、膀胱异物

B、膀胱结石

C、膀胱凝血块

D、膀胱肿瘤

E、输尿管囊肿


参考答案：问题 1 答案：CDE


问题 2 答案：A


问题 3 答案：BE


问题 4 答案：C

第4题：

单选题
患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明显异常，左’肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动根据临床症状及超声表现，你认为最可能的诊断是（）。
A

左肾结核继发肾周脓肿形成

B

左肾肿瘤侵及脂肪囊

C

肾盂肿瘤继发膀胱种植

D

左肾实质裂伤并肾周血肿形成

E

左肾尿外渗


正确答案： C
解析： 暂无解析

第5题：

患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动对明确诊断最有价值的检查项目是（）。

  • A、CT
  • B、MRI
  • C、X线肾区平片
  • D、X线静脉尿路造影
  • E、超声引导下肾周无回声区穿刺检查

正确答案:E

第6题：

患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。接下来还应进行哪种检查以明确诊断（）。

  • A、X线静脉尿路造影
  • B、CT
  • C、X线肾区平片
  • D、MRI
  • E、超声引导下肾周无回声区穿刺检查

正确答案:B,E

第7题：

患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动根据临床症状及超声表现，最可能的诊断是（）。

  • A、左肾结核继发肾周脓肿形成
  • B、左肾肿瘤侵及脂肪囊
  • C、肾盂肿瘤继发膀胱种植
  • D、左肾实质裂伤并肾周血肿形成
  • E、左肾尿外渗

正确答案:D

第8题：

患者，男性，24岁，车祸后左腰部胀痛明显，无发热。血常规：Hb10g，白细胞不高。超声特征：左侧肾脏上极实质回声不均匀，肾包膜连续性中断，肾周脂肪囊内可见形态不规则透声不好的无回声区。本病可诊断为

A、肾血肿

B、肾错构瘤

C、肾脓肿

D、肾结石

E、肾母细胞瘤


参考答案：A

第9题：

患者女性，29岁，孕31周，胎儿左肾上极实质内可见13mm×15mm边界清晰，被膜完整较薄，形态规整，透声良好的无回声区，胎儿右肾未见明显异常，确切的超声诊断为（）。

  • A、胎儿左肾上盏扩张
  • B、胎儿左肾上盏积水
  • C、胎儿左肾上腺囊肿
  • D、胎儿左肾积水
  • E、胎儿左肾囊肿

正确答案:E

第10题：

单选题
患者，男性，24岁，车祸后左腰部胀痛明显，无发热。血常规：Hb10g，白细胞不高。超声特征：左侧肾脏上极实质回声不均匀，肾包膜连续性中断，肾周脂肪囊内可见形态不规则透声不好的无回声区。本病可诊断为（）。
A

肾血肿

B

肾错构瘤

C

肾脓肿

D

肾结石

E

肾母细胞瘤


正确答案： E
解析： 首先患者有明确的外伤史，血红蛋白低于正常表明有失血可能，超声特征则符合肾实质裂伤（包膜破裂）肾周血肿形成的声像图表现，因此答案选择A。

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