患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿。膀胱内不规则团块状高回声,最可能是()。

题目
单选题
患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿。膀胱内不规则团块状高回声,最可能是()。
A

膀胱异物

B

膀胱结石

C

膀胱凝血块

D

膀胱肿瘤

E

输尿管囊肿

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第1题:

患者女,23岁。交通事故伤及左季肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛缓解,3日后突发腹痛加剧,出现失血性休克。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是

A、宫外孕破裂

B、肝破裂

C、肠穿孔

D、延迟性脾破裂

E、肠梗阻


参考答案:D

第2题:

网胃位于( )

A.脐部

B.腰部

C.左季肋部

D.右季肋部

E.季肋部的正中矢状面上


正确答案:D

第3题:

患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿。根据临床症状,作为超声医生应重点检查的部位有A、肝脏

B、胰腺

C、脾脏

D、肾脏

E、膀胱

患者超声表现:右肾未见明显异常,左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕,膀胱充盈良好,内见不规则团块状高回声浮动,最可能的诊断是A、左肾实质裂伤并肾周血肿形成

B、左肾结核继发肾周脓肿形成

C、肾盂肿瘤继发膀胱种植

D、左肾肿瘤侵及脂肪囊

E、左肾尿外渗

接下来还应进行哪种检查以明确诊断A、X线静脉尿路造影

B、CT

C、X线肾区平片

D、MRI

E、超声引导下肾周无回声区穿刺检查

膀胱内不规则团块状高回声,最可能是A、膀胱异物

B、膀胱结石

C、膀胱凝血块

D、膀胱肿瘤

E、输尿管囊肿


参考答案:问题 1 答案:CDE


问题 2 答案:A


问题 3 答案:BE


问题 4 答案:C

第4题:

患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿。根据临床症状,作为超声医生应重点检查的部位有()。

  • A、肝脏
  • B、胰腺
  • C、脾脏
  • D、肾脏
  • E、膀胱

正确答案:C,D,E

第5题:

患者男性,27岁,车祸后2小时,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声表现:右肾未见明显异常,左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕,膀胱充盈良好,内见不规则团块状高回声浮动

根据临床症状及超声表现,最可能的诊断是A.左肾结核继发肾周脓肿形成

B.左肾肿瘤侵及脂肪囊

C.肾盂肿瘤继发膀胱种植

D.左肾实质裂伤并肾周血肿形成

E.左肾尿外渗

对明确诊断最有价值的检查项目是A.CT

B.MRI

C.X线肾区平片

D.X线静脉尿路造影

E.超声引导下肾周无回声区穿刺检查

膀胱内不规则团块状高回声,最可能是A.膀胱结石

B.膀胱肿瘤

C.膀胱凝血块

D.膀胱异物

E.输尿管囊肿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:E


问题 3 答案解析:C
该患为年轻男性,又有明确的外伤史,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声发现左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕。那么我们首先就会想到左肾实质裂伤并肾周血肿形成,但当患有肾脏疾病(肿瘤、囊肿、结核、肾结石等),肾局部组织较脆弱,受到外伤时,也可导致较为严重的肾创伤,甚至发生自发性破裂,我们知道,诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法,尤其在超声引导下更为精准。肾脏挫裂伤时,血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块,其特点为膀胱内不规则团块状高回声,随体位移动,不与膀胱壁相连,内无血流信号

第6题:

患者,男性,24岁,车祸后左腰部胀痛明显,无发热。血常规:Hb10g,白细胞不高。超声特征:左侧肾脏上极实质回声不均匀,肾包膜连续性中断,肾周脂肪囊内可见形态不规则透声不好的无回声区。本病可诊断为

A、肾血肿

B、肾错构瘤

C、肾脓肿

D、肾结石

E、肾母细胞瘤


参考答案:A

第7题:

膀胱内不规则团块状高回声,最可能是

A.膀胱结石

B.膀胱肿瘤

C.膀胱凝血块

D.膀胱异物

E.输尿管囊肿


正确答案:C
该患为年轻男性,又有明确的外伤史,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声发现左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕。那么我们首先就会想到左肾实质裂伤并肾周血肿形成,但当患有肾脏疾病(肿瘤、囊肿、结核、肾结石等),肾局部组织较脆弱,受到外伤时,也可导致较为严重的肾创伤,甚至发生自发性破裂,我们知道,诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法,尤其在超声引导下更为精准。肾脏挫裂伤时,血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块,其特点为膀胱内不规则团块状高回声,随体位移动,不与膀胱壁相连,内无血流信号。

第8题:

患者男,35岁。左季肋部外伤,伴左上腹持续性疼痛6小时,呼吸时左肩部疼痛;体检:腹平软,左上腹固定压痛,无反跳痛。最大可能是

A.腹壁挫伤

B.胰腺损伤

C.脾包膜下血肿

D.空腔脏器损伤

E.后腹膜血肿


参考答案:C

第9题:

患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿。膀胱内不规则团块状高回声,最可能是()。

  • A、膀胱异物
  • B、膀胱结石
  • C、膀胱凝血块
  • D、膀胱肿瘤
  • E、输尿管囊肿

正确答案:C

第10题:

患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿。接下来还应进行哪种检查以明确诊断()。

  • A、X线静脉尿路造影
  • B、CT
  • C、X线肾区平片
  • D、MRI
  • E、超声引导下肾周无回声区穿刺检查

正确答案:B,E

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