影响小学生心理健康的三个主要问题是什么？

（1)多动症。也称“儿童多动综合征”，是一种以行为障碍为特征的儿童综合征，多在7岁前就有异常表现。多动症儿童行为主要特征有：①活动过多。例如， 在公共汽车里总是爬上爬下；在课堂里坐不住，总是在椅子上来回挪动，甚至离开座位到处走动。这种儿童的多动与一般儿童的好动不同的是，他们的活动是杂乱的、缺乏组 织性和目的性的。②注意力不集中。不能专注于一种活动，不能坐定看一会儿电视，做 作业做了一会儿又去干别的，做事经常有头无尾，丢三落四。③行为冲动经常未经考虑就行动，在做集体游戏时，难以耐心等待。 有时突然喊叫，袭击别人。 (2) 焦虑症。焦虑症是以与客观威胁不相适合的焦虑反应为特征的神经症，焦虑是由紧 张、不安、焦急、忧虑、恐惧交织而成的一 种情绪状态。焦虑症的表现是：紧张不安， 忧心忡忡，集中注意困难，极端敏感，对微刺激做过度反应，难以做决定。在躯体症状方面，有心跳加快、过度出汗、肌肉持续 性紧张、尿频尿急、睡眠障碍等不适反应。 学生中常见的焦虑反应是考试焦虑。其表现 是随着考试临近心情极度紧张。考试时不能集中注意，知觉范围变窄，思维刻板、出现 慌乱，无法发挥正常水平。考试后又持久地不能松弛下来。 (3) 抑郁症。抑郁症是以持久性的心境低落 为特征的神经症。抑郁症的表现，一是情绪消极、悲伤、颓废、淡漠，失去满足感和生 活的乐趣；二是消极的认识倾向，低自尊、 无能感，从消极方面看事物，好责难自己， 对未来不抱多大希望；三是动机缺失、被动，缺少热情；四是躯体上疲劳、失眠、食 欲不振等。 (4) 强迫症。强迫症包括强迫观念和强迫行 为，强迫观念指当事人身不由己地思考他不 想考虑的事情，强迫行为指当事人反复去做 他不希望执行的动作，如果不这样想不这样做，他就会感到极端焦虑。 (5) 恐怖症。恐怖症是对特定的无实在危害 的事物与场景的非理性惧怕。恐怖症可分为单纯恐怖症、广场恐惧症和社交恐怖症。中 学生中社交恐怖症较多见，包括与异性交往的恐怖症。患有社交恐怖症的人害怕在社交 场合讲话（在会场上讲演、在公共场合进餐 时交谈），担心自己会因双手发抖、脸红、 声音发颤、口吃而暴露自己的焦虑，觉得自 己说话不自然，因而不敢抬头，不敢正视对方的眼睛。 (6) 人格障碍与人格缺陷。人格障碍是长期固定的适应不良的行为模式，这种行为模式由一些不成熟的、不适当的压力应对或问题解决方式所构成。有人格障碍的人与有神经 症的人相似，都没有丧失与现实的接触，也 没有明显的行为混乱。人格障碍有许多类型，例如依赖型人格障碍者有被动的生活取向，不能决策和接受责任，有自我否定的倾向；反社会型人格障碍者有两个显著的特点：一是缺乏对他人的同情与关心，二是缺乏羞耻心与罪恶感。 (7) 性偏差。性偏差是指青少年性发育过程中的不良适应，如过度手淫、迷恋黄色书 刊、早恋、不当性游戏、轻度性别认同困难 等，一般不属于性心理障碍。但对这些不适 应行为，应给予有效的干预。 (8) 进食障碍。进食障碍包括神经性厌食、 贪食和异食癖等，其中神经性厌食是一种由于节食不当而引起的严重体重失常。神经性厌食症多发生于女性（女生比男生多20 倍），其症状是对食物极端厌恶，甚至恐惧， 四肢无力，有的女生则出现闭经。 (9) 睡眠障碍。睡眠障碍包括失眠、过度思 睡、睡行症、夜惊、梦魇等。失眠可能由压力事件、脑力或体力劳动过度引起，也可能 是神经症的伴生物。夜惊可能与儿童发育阶 段精神功能暂时失调有关。梦魇与学生曰间情绪压力有关。

(1)指导模式。辅导者在全面了解学生的素质、专长、兴趣、性格和其他人格特征的基础上，对学生升学等方面进行的综合性指导。(2)治疗模式。在辅导过程中，辅导者站在医生的立场，对心理偏常的学生给予严格的心理诊断与耐心的治疗，并积极发挥治疗对象在治疗过程中的积极作用，以减轻受辅者的心理压力和精神痛苦，促进其心理功能的恢复和协调。(3)发展模式。学校心理健康辅导遵循个体心理发展的一般规律，针对学生在不同发展阶段所面临的任务、矛盾和个别差异，促使其心理矛盾得到妥善解决，心理潜能获得有效发挥，个性品质实现和谐发展，发展任务得以顺利完成。(4)社会影响模式。在学校心理健康辅导中，辅导者应依据社会心理学关于人际交往和社会影响的原理，注重社会角色、性别差异、社会习俗等多种社会因素的影响，以及学校、家庭、社区等社会环境对辅导结果的影响，以便更好地提高辅导的成效，巩固辅导的成果。

(1)中小学生常见的心理健康问题。①学习问题，包括厌学、逃学、学习效率低、阅读障碍、考试焦虑、学校恐惧症、注意缺陷与多动障碍等方面问题。②人际关系问题，包括亲子关系、师生关系、友伴关系等方面问题。③学校生活适应问题，包括生活自理困难，对学校集体不适应等问题。④自我概念问题，包括缺乏自知、自信、自我膨胀等问题。⑤与青春期性心理有关的问题，包括青春期发育引发的各种情绪困扰，异性交往中的问题，性困惑等问题。(2)心理健康教育的途径。（见2014年杭州师范大学简答2）