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单选题26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头，枕右前位，此时恰当处理应是（）A 吸氧，等待自然分娩B 静脉滴注缩宫素加速产程进展C 胎头吸引术助娩D 产钳术助娩E 立即行剖宫产术

题目
单选题
26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头，枕右前位，此时恰当处理应是（）
A

吸氧，等待自然分娩

B

静脉滴注缩宫素加速产程进展

C

胎头吸引术助娩

D

产钳术助娩

E

立即行剖宫产术

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是

A.吸氧，等待自然分娩

B.立即行剖宫产术

C.会阴切开加静脉滴及缩宫素

D.产钳术助娩

E.静脉滴注缩宫素加速产程进展


正确答案：D
胎儿窘迫，应尽快结束分娩。宫口已经开全，胎头位置低，应行产钳术助娩。

第2题：

25岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时20分，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头S+4，枕右前位。此时最恰当的处理应是

A．吸氧，等待自然分娩

B．静脉滴注缩宫素

C．立即行剖宫产术

D．胎头吸引术助娩

E．产钳术助娩


正确答案：E
解析：该例产妇，妊娠41周，宫口开全1小时多，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头S+4，枕右前位。目前诊断为胎儿宫内窘迫，可能与胎盘老化、第二产程较长有关，应尽快结束分娩，不能等待自然分娩，如宫缩力弱可以予静脉滴注缩宫素，但不会很快结束分娩，而且可能加重胎儿窘迫；此时胎位正常，胎头已达S+4，最快结束分娩的方法是行产钳助产术；胎头吸引术助娩一般不用于胎儿窘迫的病例；大可不必剖宫产。

第3题：

26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎头S+4,枕右前位。此时适当处理是()。

A、吸氧，等待自然分娩

B、产钳术助娩

C、胎头吸引术助娩

D、静脉滴注缩宫素加速产程进展

E、立即行剖宫产术


正确答案：B

第4题：

初产妇，26岁，妊娠41周，宫口开全1小 时30分，胎心114次/分，胎膜已破，羊水 浑绿色，枕右前位，S + 4。此时恰当的处 理是
A.立即剖宫产
B.低位产钳助娩
C.胎头吸引术助娩
D.吸氧，等待自然分娩
E.静脉滴注缩宫素加速产程进展


答案：B
解析：
考核要点为胎儿窘迫的处理。羊水浑浊绿色为胎儿窘迫征象，需要立即结束分娩。因宫口开全， 胎头双顶径已达坐骨棘平面下4cm,骨盆各径线正常，应尽快经阴道用产钳助娩最恰当。胎头吸引术有滑 脱的可能，助娩可靠性不如产钳术。

第5题：

初产妇24岁，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度浑浊，胎头+4，枕右前位，胎动9次/12小时。此时恰当处理应是

A.吸氧，等待自然分娩
B.立即行剖宫产术
C.胎头吸引术助娩
D.产钳术助娩
E.静脉滴注缩宫素加速产程进展

答案：D
解析：
胎心116次/分（＜120次/分），羊水Ⅱ度浑浊，提示胎儿有缺氧状态，发生胎儿窘迫，此时应尽快终止妊娠。因此例胎头+4且为枕右前位，故应选择阴道助娩，故选D。

第6题：

初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，宫口开全，胎头双顶颈已达坐骨棘平面以下，枕右前位，胎动9次/12小时。此时恰当的处理应是

A、吸氧，等待自然分娩

B、立即行剖宫产术

C、胎头吸引术助娩

D、产钳术助娩

E、静脉滴注缩宫素加速产程进展


参考答案：D

第7题：

初产妇，26岁。妊娠41周，宫口开全l小时30分，胎心ll4次/分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是

A．立即剖宫产

B．低位产钳助娩

C．胎头吸引术助娩

D．吸氧，等待自然分娩

E．静脉滴注缩宫素加速产程进展


正确答案：B
试题难度：难
认知层次：综合应用
解析：羊水浑浊绿色为胎儿窘迫征象，需要立即结束分娩。因宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面下4cm，骨盆各径线正常，应尽快经阴道用产钳助娩最恰当。胎头吸引术有滑脱的可能，助娩可靠性不如产钳术。

第8题：

初产妇24岁，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度浑浊，胎头+4，枕右前位，胎动9次/12小时。此时恰当处理应是

A、吸氧，等待自然分娩

B、立即行剖宫产术

C、胎头吸引术助娩

D、产钳术助娩

E、静脉滴注缩宫素加速产程进展


参考答案：D

第9题：

24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心 116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是
A.吸氧，等待自然分娩

B.立即行剖宫产术

C.胎头吸引术助娩

D.产钳术助娩

E.静脉滴注缩宫素加速产程进展


答案：D
解析：
胎儿窘迫，应尽快结束分娩。宮口已经开全，胎头位置低，应行产钳术助娩。

第10题：

24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头+4枕右前位。此时恰当处理应是（）
A.吸氧，等待自然分娩
B.立即行剖宫产术
C.胎头吸引术助娩
D.产钳术助娩
E.静脉滴注缩宫素加速产程进展


答案：D
解析：
产钳术的条件：胎头已经衔接，无明显头盆不称，宫口必需开全．胎先露高位已达S=+3或以下，胎膜已破，先露部应是枕先露或顶先露，或者是面先露的颏前位，或者用于臀位后出头。胎头吸引器的条件：持续性枕后位或者持续性枕横位，旋转胎头。此病人为枕右前位，应用产钳助产。

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