多选题女,28岁,孕2产0,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年2月1日。查体:外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血,子宫增大如孕40天大小,双附件区未及明显异常。此患者应考虑进行的辅助检查是()A尿妊娠试验B妇科B型超声C阴道分泌物查找滴虫D阴道分泌物检查真菌E阴道分泌物查找线索细胞F血常规+凝血功能检查

题目
多选题
女,28岁,孕2产0,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年2月1日。查体:外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血,子宫增大如孕40天大小,双附件区未及明显异常。此患者应考虑进行的辅助检查是()
A

尿妊娠试验

B

妇科B型超声

C

阴道分泌物查找滴虫

D

阴道分泌物检查真菌

E

阴道分泌物查找线索细胞

F

血常规+凝血功能检查

参考答案和解析
正确答案: D,B
解析: 暂无解析
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第1题:

女,28岁,孕2产0,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年2月1日。查体:外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血,子宫增大如孕40天大小,双附件区未及明显异常。此患者应考虑进行的辅助检查是A、尿妊娠试验

B、妇科B型超声

C、阴道分泌物查找滴虫

D、阴道分泌物检查真菌

E、阴道分泌物查找线索细胞

F、血常规+凝血功能检查

该患者尿妊娠试验阳性,B型超声提示宫内早孕,阴道分泌物检查见线索细胞。最可能的诊断是A、宫内早孕

B、滴虫阴道炎

C、外阴阴道假丝酵母菌病

D、细菌性阴道病

E、异位妊娠

F、子宫颈炎

经过和患者交代沟通后,患者要求终止妊娠。首先应的处理是A、人工流产

B、甲硝唑400mg,口服,每日2次,共7日

C、静脉滴注抗生素治疗

D、克霉唑500mg,阴道填塞,3日后再用1次

E、咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日

F、氟康唑150mg,顿服

患者经过1周的治疗后症状体征好转。进一步处理是A、加大抗生素用量,行人工流产术

B、人工流产术

C、药物流产术

D、引产术

E、改为中药治疗

F、同时给予抗生素预防感染


参考答案:问题 1 答案:ABCDE


问题 2 答案:AD


问题 3 答案:B


问题 4 答案:BF

第2题:

女性,45岁,近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查:外阴及阴道黏膜充血,分泌物呈黄白色,稀薄泡沫状,宫颈充血,子宫正常大小,附件阴性。

首选的辅助检查是

A.宫颈分泌物培养

B.宫颈分泌物涂片细胞学检查

C.阴道分泌物悬滴法检查

D.阴道分泌物涂片细胞学检查

E.阴道分泌物细菌培养


正确答案:C
根据病史及白带性状,考虑可能为滴虫性阴道炎,其检查方法为阴道分泌物悬滴法。

第3题:

女性,30岁,早孕拟行人工流产。近3天出现阴道分泌物增多伴外阴瘙痒等不适,查体:外阴及阴道黏膜无明显异常,阴道分泌物灰白色,稀薄,均匀一致,首选的辅助检查是

A、生理盐水悬滴法查阴道分泌物滴虫

B、分泌物查真菌

C、分泌物查找线索细胞

D、分泌物细菌培养

E、阴道脱落细胞学检查


参考答案:C

第4题:

四十岁,近3日白带增多,伴外阴瘙痒就诊。检查外阴黏膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色,中等量,呈稀薄泡沫状,宫颈充血

此病人应进行的辅助检查是
A.血常规
B.尿常规
C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验
D.悬滴法阴道分泌物查滴虫
E.阴道细胞学检查

答案:D
解析:
(1)滴虫性阴道炎的典型表现为:外阴瘙痒,黏膜充血,阴道壁充血,阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带。悬滴法阴道分泌物检查可见滴虫。(3)生理情况下,雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原,增加对病原体的抵抗力,糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸,维持阴道的酸性环境(pH<4.5)。阴道毛滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原,阻碍乳酸生成,使pH值升高,用0.5%醋酸冲洗阴道,有助于阴道酸性环境的恢复,抑制滴虫繁殖,主要治疗药物为甲硝唑,口服增效联磺片无效。

第5题:


患者40岁,白带增多伴外阴瘙痒5天就诊。妇科检查见外阴黏膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色、稀薄、泡沫状,草莓样宫颈。

此患者应进行下列哪项检查
A.血常规
B.阴道镜检查
C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验
D.阴道分泌物悬滴法查滴虫
E.阴道细胞学检查

答案:D
解析:

第6题:

二十八岁,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,查外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血。若要确诊,辅助检查最重要的是A、阴道分泌物悬滴法查滴虫

B、阴道分泌物检查真菌

C、阴道分泌物细菌培养

D、阴道分泌物查找线索细胞

E、阴道细胞学检查

若诊断为细菌性阴道病,恰当的治疗方法为A、咪康唑栓剂200mg,阴道放置,连用7日

B、甲硝唑0.4g口服每日2次,连用7日

C、伊曲康唑每次200mg,每日1次,连用3~5日

D、甲硝唑2g,单次口服

E、局部或口服雌激素制剂


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第7题:

二十八岁,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,查外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血。

若要确诊,辅助检查最重要的是
A.阴道分泌物悬滴法查滴虫
B.阴道分泌物检查真菌
C.阴道分泌物细菌培养
D.阴道分泌物查找线索细胞
E.阴道细胞学检查

答案:D
解析:
2.细菌性阴道病的治疗方法主要为甲硝唑阴道局部应用或口服用药,以1周疗法效果好,不主张单次口服。

第8题:

患者,女性,39岁,近三日白带增多,伴外阴瘙痒就诊。妇科检查:外阴黏膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色,中等量,呈稀薄泡沫状,宫颈充血。

为明确诊断应做的辅助检查是

A.血常规

B.尿常规

C.阴道分泌物细胞培养及药敏试验

D.悬滴法阴道分泌物查滴虫

E.阴道细胞学检查


正确答案:D

第9题:

女性,30岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒5日,查体外阴及阴道黏膜无明显异常,阴道分泌物灰白色,稀薄,均匀一致。首选的辅助检查是

A.生理盐水悬滴法查阴道分泌物滴虫
B.分泌物查真菌
C.分泌物查找线索细胞
D.分泌物细菌培养
E.阴道脱落细胞学检查

答案:C
解析:
镜检线索细胞阳性是诊断细菌性阴道病的必要条件之一。

第10题:

女,28岁,孕2产0,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年2月1日。查体:外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血,子宫增大如孕40天大小,双附件区未及明显异常。患者经过1周的治疗后症状体征好转。进一步处理是()

  • A、加大抗生素用量,行人工流产术
  • B、人工流产术
  • C、药物流产术
  • D、引产术
  • E、改为中药治疗
  • F、同时给予抗生素预防感染

正确答案:B,F

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