男,45岁,腰痛伴右下肢放射痛加重3天,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木

题目
单选题
男,45岁,腰痛伴右下肢放射痛加重3天,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,拟为腰椎间盘突出。 临床检查有价值的体征是( )
A

腰椎前凸畸形

B

腰椎后凸畸形

C

脊柱“S”形畸形

D

腰椎生理弧度消失

E

腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形

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第1题:

男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。 腰椎间盘突出的病人经非手术疗法可使多少病人获得缓解或治愈( )

  • A、50%的病人
  • B、60%的病人
  • C、70%的病人
  • D、80%的病人
  • E、90%的病人

正确答案:D

第2题:

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。 该病人椎间盘突出的是哪一个间隙( )

  • A、腰1~腰2间隙
  • B、腰2~腰3间隙
  • C、腰3~腰4间隙
  • D、腰4~腰5间隙
  • E、腰5~骶1间隙

正确答案:E

第3题:

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°,加强实验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是()

  • A、腰椎后突畸形
  • B、腰椎前突畸形
  • C、腰椎生理弧度消失
  • D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形
  • E、脊柱"S"形畸形

正确答案:D

第4题:

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。 其压迫的是哪一根神经根( )

  • A、腰3神经根
  • B、腰4神经根
  • C、腰5神经根
  • D、骶1神经根
  • E、骶2神经根

正确答案:D

第5题:

男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是()

  • A、腰椎后突畸形
  • B、腰椎前突畸形
  • C、腰椎生理弧度消失
  • D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形
  • E、脊柱"S"形畸形

正确答案:D

第6题:

男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。 该病人最可能突出的是哪一个间隙( )

  • A、腰1~2间隙
  • B、腰2~3间隙
  • C、腰3~4间隙
  • D、腰4~5间隙
  • E、腰5~骶1间隙

正确答案:E

第7题:

男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。 其压迫的是哪根神经根( )

  • A、腰3神经根
  • B、腰4神经根
  • C、腰5神经根
  • D、骶1神经根
  • E、骶2神经根

正确答案:D

第8题:

患者,男,50岁,农民,挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,再发加重2周,劳作后、步行及咳嗽后加重,卧床休息好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,跟腱反射减弱,病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则


正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(L右后突)。
辅助检查:腰椎间盘CT或腰骶MRI。
治疗原则:
(1)一般治疗卧床,腰围护腰;
(2)牵引治疗;
(3)脱水消炎镇痛药;
(4)神经阻滞治疗;
(5)针灸,理疗,按摩和功能锻炼;
(6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等;
(7)非手术治疗无效,则可行传统手术治疗。右后突)。
辅助检查:腰椎间盘CT或腰骶MRI。
治疗原则:
(1)一般治疗卧床,腰围护腰;
(2)牵引治疗;
(3)脱水消炎镇痛药;
(4)神经阻滞治疗;
(5)针灸,理疗,按摩和功能锻炼;
(6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等;
(7)非手术治疗无效,则可行传统手术治疗

第9题:

男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根()

  • A、腰3神经根
  • B、腰4神经根
  • C、腰5神经根
  • D、骶1神经根
  • E、骶2神经根

正确答案:C

第10题:

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。 为进一步明确诊断,提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,必要的特殊检查是( )

  • A、椎管造影
  • B、B超检查
  • C、MRI检查或CT检查
  • D、腰椎X线片
  • E、可视性椎间盘造影

正确答案:C

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