患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。该患者行X线检查

题目
单选题
患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。该患者行X线检查,脊柱可能出现的改变是()
A

脊柱呈竹节状

B

椎体唇样增生

C

椎体压缩

D

脊柱呈侧弯改变

E

椎体滑脱

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第1题:

患者,男,青年。近2个月以来出现下腰部疼痛,活动后减轻。查体:下腰部及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限。X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、腰椎结核

C、腰椎肿瘤

D、化脓性脊柱炎

E、腰椎间盘突出症


参考答案:A

第2题:

患者男,腰痛、腰部僵硬,逐渐出现驼背,X线显示骶髂关节模糊,间隙消失,可能的诊断是

A、慢性腰扭伤

B、腰肌劳损

C、腰椎结核

D、腰椎间盘突出症

E、强直性脊柱炎


参考答案:E

第3题:

患者男,32岁,6年前开始出现腰骶部疼痛,曾在当地医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻,并逐渐出现驼背畸形,检查发现脊椎活动明显受限,X线脊柱呈竹节样改变,初步诊断应首先考虑

A、类风湿关节炎

B、DLSH病

C、强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形

D、脊柱结核

E、腰背肌劳损


参考答案:C

第4题:

患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。依据临床症状、体征,其最可能的诊断是()

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、肾、输尿管结石
  • C、腰肌劳损
  • D、强直性脊柱炎
  • E、腰椎结核

正确答案:D

第5题:

患者男,24岁,腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余,夜间明显,偶有下肢放射痛,有晨僵,活动后可改善,休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限,“4”字试验阳性。RF阴性。所以该病最常用的治疗药物是()

  • A、双氯芬酸钠
  • B、沙立度胺
  • C、柳氮磺胺吡啶
  • D、甲氨蝶呤
  • E、伊那西普

正确答案:A

第6题:

患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。依据临床症状、体征,其最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症

B、肾、输尿管结石

C、腰肌劳损

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核

为进一步明确诊断,下列最有意义的检查是A、RF

B、HLA-B27

C、血常规

D、抗"O"抗体

E、ANA

目前该患者疼痛严重,缓解疼痛采用A、皮质激素

B、非甾体类消炎药

C、抗菌药物

D、吗啡类镇痛药

E、水杨酸类药物

该患者行X线检查,脊柱可能出现的改变是A、脊柱呈"竹节状"

B、椎体唇样增生

C、椎体压缩

D、脊柱呈侧弯改变

E、椎体滑脱

如该患者出现髋关节强直,可采用的治疗方法是A、髋关节融合术

B、髋关节病灶清除术

C、髋关节置换术

D、物理治疗

E、髋关节囊注射药物


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A


问题 5 答案:C

第7题:

患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。目前该患者疼痛严重,缓解疼痛采用()

  • A、皮质激素
  • B、非甾体类消炎药
  • C、抗菌药物
  • D、吗啡类镇痛药
  • E、水杨酸类药物

正确答案:B

第8题:

患者,男,41岁。1周前重体力劳动后出现腰部疼痛,排便时加重,并向右下肢放射,逐渐出现右小腿皮肤感觉减退。查体:腰部活动受限,右侧直腿抬高40°出现右下肢放射性疼痛,腰椎X线未见异常。最可能的诊断是

A、腰椎管狭窄症

B、腰椎肿瘤

C、腰椎间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核


参考答案:C

第9题:

患者男,24岁,腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余,夜间明显,偶有下肢放射痛,有晨僵,活动后可改善,休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限,“4”字试验阳性。RF阴性。所以这位该患者最可能的诊断是()

  • A、强直性脊柱炎
  • B、类风湿关节炎
  • C、腰椎间盘突出症
  • D、腰肌劳损
  • E、致密性骶髂关节炎

正确答案:A

第10题:

患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。为进一步明确诊断,下列最有意义的检查是()

  • A、RF
  • B、HLA-B27
  • C、血常规
  • D、抗"O"抗体
  • E、ANA

正确答案:B

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