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患者男，22岁，主因右大腿下端疼痛、肿胀1个月。应采用的手术方法是（提示术前化疗评估反应良好，肿瘤缩小，周围形成骨壳。）

题目
多选题
患者男，22岁，主因右大腿下端疼痛、肿胀1个月。应采用的手术方法是（提示术前化疗评估反应良好，肿瘤缩小，周围形成骨壳。）（）
A

大腿截肢

B

髋关节离断

C

半盆截肢

D

肿瘤刮除植骨内固定

E

肿瘤边缘切除人工假体置换

F

肿瘤广泛切除人工假体置换或异体骨移植

参考答案和解析
正确答案： F,E
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

男，23岁，右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体：右大腿下端内侧肿胀、压痛。X线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长，病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为A、骨结核

B、骨髓炎

C、骨肉瘤

D、骨软骨瘤

E、骨巨细胞瘤

其最佳治疗措施是A、单纯化疗

B、单纯截肢手术

C、病灶刮除植骨

D、单纯放疗

E、抗炎抗结核

如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是A、单纯化疗

B、单纯放疗

C、单纯截肢手术

D、肿瘤切除人工关节置换

E、化疗－肿瘤切除－化疗


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

第2题：

知识点：骨肉瘤
男，18，右大腿下端肿胀,疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。
最佳治疗方案应选择
A.刮除骨植
B.抗结核治疗
C.术前化疗加保肢术
D.抗感染治疗
E.消肿镇痛治疗


答案：C
解析：
患者18岁,发现较早，化疗科提髙生存率

第3题：

患者男，20岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。首先考虑的诊断是A、骨结核

B、骨肉瘤

C、骨软骨瘤

D、骨巨细胞瘤

E、疲劳性骨折

最佳治疗方案应选择A、刮除植骨

B、抗结核治疗

C、术前化疗加保肢术

D、抗感染治疗

E、单纯手术


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第4题：

男，23岁，右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体：右大腿下端内侧肿胀，压痛。x线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长；病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。

如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是( )
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.单纯截肢手术
D.化疗-肿瘤切除-化疗

答案：D
解析：
①根据X线特点呈肥皂泡样膨胀性生长；病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。可初步考虑为良性骨肿瘤，结合选择项，只有A最符合。②骨巨细胞瘤的治疗最佳方法就是刮除植骨，故C对。③假设诊断骨肉瘤，最佳治疗方案就是化疗一肿瘤切除一化疗，故D正确。

第5题：

患者男，20岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。

首先考虑的诊断是
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.疲劳性骨折

答案：B
解析：

1.X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角为骨肉瘤的特征性表现，本例应诊断为骨肉瘤，答案选B。骨巨细胞瘤X线片多呈"肥皂泡样改变"故不答D。骨结核好发于脊柱，X线片可有骨质破坏，椎间隙狭窄。故不选A。
2.骨肉瘤是典型的恶性骨肿瘤，故应行根治性切除瘤段、植入假体的保肢手术或截肢手术。由于骨肉瘤对化疗敏感，故术前术后均应行化疗。故答案为C。

第6题：

男，18，右大腿下端肿胀，疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。

最佳治疗方案应选择：( )
A.刮除骨植
B.抗结核治疗
C.术前化疗加保肢术
D.抗感染治疗

答案：C
解析：

第7题：

共用题干
患者，男性，22岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上端肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。

最佳治疗方案应选择
A:刮除骨质
B:抗结核治疗
C:术前化疗加保肢术
D:抗感染治疗
E:消肿镇痛治疗

答案：C
解析：
骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于青少年，好发于长骨干骺端。肿瘤表面皮温增高，静脉怒张。X线见Codman三角、日光射线征、骨膜反应。应采取综合治疗。术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围做根治性切除肿瘤段、灭活再植或置入假体的保肢术或截肢术，术后继续大剂量化疗。

第8题：

男，23岁，右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体：右大腿下端内侧肿胀，压痛。X线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长；病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为A、骨结核

B、骨髓炎

C、骨肉瘤

D、骨软骨瘤

E、骨巨细胞瘤

其最佳治疗措施是A、单纯化疗

B、单纯截肢手术

C、病灶刮除植骨

D、单纯放疗

E、抗炎抗结核


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C

第9题：

男，23岁，右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体：右大腿下端内侧肿胀，压痛。x线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长；病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。

其最佳治疗措施是( )
A.单纯化疗
B.单纯截肢手术
C.病灶刮除植骨
D.单纯放疗

答案：C
解析：

第10题：

患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。对该患者应采取的最佳治疗方案是（）

  • A、立即行大腿截肢术
  • B、术前化疗-手术-术后化疗
  • C、化疗，若化疗效果良好，则不行手术
  • D、局部行放疗，辅以全身化疗
  • E、立即行保肢手术

正确答案:B

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