患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰

题目
单选题
患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)下列除哪项外均适合本病的治疗()
A

避免过度负重和剧烈运动

B

适当锻炼

C

避免睡硬板床

D

布洛芬

E

应用抗TNF抗体

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第1题:

患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A、骨性关节炎

B、痛风

C、银屑病关节炎

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎


参考答案:D

第2题:

患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)本例最可能的诊断是A、类风湿性关节炎

B、强直性脊柱炎

C、骨性关节炎

D、痛风性关节炎

E、以上都不是

最重要的辅助检查是A、周围关节X线片

B、腰椎正侧位X线片

C、HLA-B27

D、沉及CRP

E、以上都不是

对本病治疗无效的药物是A、糖皮质激素

B、硫唑嘌呤

C、甲氨蝶呤

D、多塞平

E、沙立度胺

下列除哪项外均适合本病的治疗A、避免过度负重和剧烈运动

B、适当锻炼

C、避免睡硬板床

D、布洛芬

E、应用抗TNF抗体

符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎A、腰痛、晨僵3月以上,活动后改善

B、骶骼关节痛影响睡眠

C、腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人

D、骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限

E、骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C


问题 5 答案:E

第3题:

强直性脊柱炎的主要临床表现是

A.游走性多关节红肿热痛和功能障碍,常侵犯膝、肘等大关节

B.对称性多关节肿痛,伴晨僵,主要累及手、腕等小关节

C.突发关节红、肿、痛,剧烈难以忍受,最常见第一跖趾关节

D.腰痛、腰僵,活动受限,休息时加重,适度活动可减轻症状

E.中老年人腰、膝等承重关节肿痛,活动加重,休息可减轻


正确答案:D
D。强直性脊柱炎的主要临床表现为腰痛、腰僵,活动受限,休息时加重,适度活动可减轻症状。

第4题:

一女性来社区就诊,52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两年来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()

  • A、骨性关节炎
  • B、痛风
  • C、银屑病关节炎
  • D、类风湿关节炎
  • E、风湿性关节炎

正确答案:D

第5题:

男性,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:病人身体前弯、后仰、侧弯均受限,化验:RF(-)。首先考虑的诊断是()

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、类风湿关节炎
  • C、骨关节炎
  • D、幼年性类风湿关节炎
  • E、强直性脊柱炎

正确答案:E

第6题:

男性,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:患者身体前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(一)。首先考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、幼年性类风湿关节炎

E、强直性脊柱炎

为明确诊断,最重要的辅助检查是A、骶髂关节X线摄片

B、HLA-B27测定

C、抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体检查

D、周围关节X线摄片

E、血沉及ANA测定


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第7题:

男性,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:病人身体前弯、后仰、侧弯均受限,化验:RF(-)。首先考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、幼年性类风湿关节炎

E、强直性脊柱炎

为明确诊断,最重要的辅助检查是A、骶髂关节X线摄片

B、HLA-B27测定

C、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查

D、周围关节X线摄片

E、血沉及ANA测定


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第8题:

患者男,27岁。持续性腰痛2年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检;患者身体前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(-),诊断考虑为

A、系统性红斑狼疮

B、风湿性关节炎

C、类风湿关节炎

D、强直性脊柱炎

E、骨关节炎


参考答案:D

第9题:

患者男,24岁,腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余,夜间明显,偶有下肢放射痛,有晨僵,活动后可改善,休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限,“4”字试验阳性。RF阴性。所以这位该患者最可能的诊断是()

  • A、强直性脊柱炎
  • B、类风湿关节炎
  • C、腰椎间盘突出症
  • D、腰肌劳损
  • E、致密性骶髂关节炎

正确答案:A

第10题:

患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎()

  • A、腰痛、晨僵3月以上,活动后改善
  • B、骶骼关节痛影响睡眠
  • C、腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人
  • D、骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限
  • E、骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎

正确答案:E

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