患者男,27岁。持续性腰痛2年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检;患者身体前弯,后仰,侧弯均

题目
单选题
患者男,27岁。持续性腰痛2年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检;患者身体前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(-),诊断考虑为()
A

系统性红斑狼疮

B

风湿性关节炎

C

类风湿关节炎

D

强直性脊柱炎

E

骨关节炎

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第1题:

患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)本例最可能的诊断是A、类风湿性关节炎

B、强直性脊柱炎

C、骨性关节炎

D、痛风性关节炎

E、以上都不是

最重要的辅助检查是A、周围关节X线片

B、腰椎正侧位X线片

C、HLA-B27

D、沉及CRP

E、以上都不是

对本病治疗无效的药物是A、糖皮质激素

B、硫唑嘌呤

C、甲氨蝶呤

D、多塞平

E、沙立度胺

下列除哪项外均适合本病的治疗A、避免过度负重和剧烈运动

B、适当锻炼

C、避免睡硬板床

D、布洛芬

E、应用抗TNF抗体

符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎A、腰痛、晨僵3月以上,活动后改善

B、骶骼关节痛影响睡眠

C、腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人

D、骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限

E、骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C


问题 5 答案:E

第2题:

患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。目前该患者疼痛严重,缓解疼痛采用()

  • A、皮质激素
  • B、非甾体类消炎药
  • C、抗菌药物
  • D、吗啡类镇痛药
  • E、水杨酸类药物

正确答案:B

第3题:

患者男,27岁。持续性腰痛2年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检;患者身体前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(-),诊断考虑为

A、系统性红斑狼疮

B、风湿性关节炎

C、类风湿关节炎

D、强直性脊柱炎

E、骨关节炎


参考答案:D

第4题:

一男性患者,20岁开始发病,持续性腰痛,伴有晨僵,逐渐向上发展,脊柱活动明显受限,再现驼背、贫血、乏力,最可能的疾病是()。

  • A、增生性脊柱炎
  • B、强直性脊椎炎
  • C、腰椎结核
  • D、腰椎炎
  • E、腰肌劳损

正确答案:B

第5题:

男性,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:病人身体前弯、后仰、侧弯均受限,化验:RF(-)。首先考虑的诊断是()

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、类风湿关节炎
  • C、骨关节炎
  • D、幼年性类风湿关节炎
  • E、强直性脊柱炎

正确答案:E

第6题:

男性,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:病人身体前弯、后仰、侧弯均受限,化验:RF(-)。首先考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、幼年性类风湿关节炎

E、强直性脊柱炎

为明确诊断,最重要的辅助检查是A、骶髂关节X线摄片

B、HLA-B27测定

C、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查

D、周围关节X线摄片

E、血沉及ANA测定


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第7题:

若身体活动后脊柱侧弯消失,此称脊柱()。

  • A、习惯性侧弯
  • B、假性侧弯
  • C、活动性侧弯
  • D、固定性侧弯

正确答案:A

第8题:

男性,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:患者身体前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(一)。首先考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、幼年性类风湿关节炎

E、强直性脊柱炎

为明确诊断,最重要的辅助检查是A、骶髂关节X线摄片

B、HLA-B27测定

C、抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体检查

D、周围关节X线摄片

E、血沉及ANA测定


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第9题:

患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是()

  • A、血沉
  • B、ASO
  • C、血常规
  • D、HLA-B27
  • E、眼科检查

正确答案:D

第10题:

患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎()

  • A、腰痛、晨僵3月以上,活动后改善
  • B、骶骼关节痛影响睡眠
  • C、腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人
  • D、骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限
  • E、骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎

正确答案:E

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