多选题心境障碍患者的功能性影像学改变（）A左额叶皮质rCBF降低B左前扣带回rCBF降低CrCBF降低与抑郁严重程度相关D有认知功能损害者较无认知功能损害者rCBF降低更明显E单双抑郁的功能性影像学改变无明显差异

题目

多选题

心境障碍患者的功能性影像学改变（）

A

左额叶皮质rCBF降低

B

左前扣带回rCBF降低

C

rCBF降低与抑郁严重程度相关

D

有认知功能损害者较无认知功能损害者rCBF降低更明显

E

单双抑郁的功能性影像学改变无明显差异

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第1题：

简述病理性心脏增大的三种形态改变及其影像学表现。

正确答案: （1）二尖瓣心型（梨形心）：X线表现心影呈梨形，心尖上翘，肺动脉段凸出，主动脉球较小。多见于二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损。
（2）主动脉瓣心型（靴形心）：X线表现心影呈靴形，心腰凹陷，心左下缘向左扩张，主动脉球突出。多见于高血压。
（3）普大型：X线表现心影向两侧较对称地增大。多见于心肌炎，心包积液。

第2题：

心境障碍患者的功能性影像学改变（）

A、左额叶皮质rCBF降低
B、左前扣带回rCBF降低
C、rCBF降低与抑郁严重程度相关
D、有认知功能损害者较无认知功能损害者rCBF降低更明显
E、单双抑郁的功能性影像学改变无明显差异

正确答案:A,B,C,D,E

第3题：

下列关于心因性心境障碍和内因性心境障碍两者区别，说法正确的一项是( )

A.心因性患者既往无心境障碍发作史，内因性患者既往健康或仅有躁郁症史
B.心因性心境障碍多在应激事件后发生，内因性心境障碍缺乏明显的应激事件
C.心因性心境障碍是指患者检验现实能力丧失，内因性心境障碍是长期适应不良人格特征的结果
D.心因性心境障碍经常比内因性心境障碍发生得早

答案：B

解析：

心境障碍的分类和临床表现。心因性抑郁与内因性抑郁之间的区别： ①心因性抑郁是指由外界应激反应所产生的抑郁，多在应激事件后发生，急性起病；内性抑郁是指缺乏明显的应激事件的抑郁，但有一定的生物性基础。②心因性抑郁患者在临床上有焦虑、激惹和恐怖症状，常是可理解的正常痛苦体验和情绪的延续，伴有入睡困难，病程较短，可在1-2个月内恢复；内因性抑郁患者在临床上除有抑郁心境、兴趣丧失、自罪自责外，还有食欲下降、体重减轻、性欲低下、早醒及心境呈晨重晚轻变化的生物性症状，对抗抑郁药，电休克治疗反应好。

第4题：

简述SAH患者头颅CT的影像学特点。

正确答案:头颅CT是诊断SAH的首选方法，CT平扫最常见基底池弥散性高密度，严重时血液可延伸到外侧裂、前后纵裂池、脑室系统或大脑凸面。鞍上池不对称积血常提示颈内动脉瘤破裂出血；外侧裂积血常提示同侧大脑中动脉瘤破裂；前纵裂基底部积血常提示前交通动脉瘤破裂；脚间池和环池少量积血可以考虑原发性中脑周围出血，一般没有动脉瘤。CT对蛛网膜下腔出血诊断的敏感性24h内为90%～95%，3天为80%，1周为50%。所以临床上高度怀疑SAH的患者，如果头颅CT阴性，应该腰椎穿刺脑脊液检查。

第5题：

关于心境障碍的第二信使系统异常正确的是（）

A、cAMP功能的改变与心境障碍的发病有关
B、cAMP功能的改变与心境障碍的发病无关
C、IP与心境障碍的发病无关
D、PKC心境障碍的发病无关
E、以上均是

正确答案:A

第6题：

单纯疱疹病毒脑炎的CT改变为（）

A、颞叶低密度改变
B、脑室受压
C、额叶低密改变
D、占位效应
E、影像学表现可以正常

正确答案:A,C,E

第7题：

关于SARS的诊断不正确的是（）

A、对于有SARS流行病学依据、有症状、有肺部X线改变并能排除其他疾病者，可以作出SARS临床诊断
B、对于缺乏流行病学依据，但具备其他SARS支持证据者，可以作为疑似病例
C、对于有流行病学依据和临床症状，但尚无肺部X线影像学改变者，应作为疑似病例
D、对于近4周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史，但无临床表现者应列为医学隔离观察病例
E、对于近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史，有症状，无肺部X线影像学改变者，可以作为疑似病例

正确答案:D

第8题：

简述动脉瘤样骨囊肿的病理改变和影像学表现。

正确答案: 病理改变：病灶主要由大小不等的海绵状血池组成，其中充满可流动的暗红色血液，在血池囊壁之间为柔软而易碎的肉芽肿样组织。其病灶的固体成分占所有病灶的不到一半，但也偶有均由固体成分组成（称为动脉瘤样骨囊肿实性变异）。
影像学表现：
X线：好发于长骨干骺端，60%～75%发病于股骨上端、椎体及附件。跟骨、耻骨、锁骨和掌骨等皆可发病。病灶呈显著膨胀的囊状透亮区，可位于骨干的中央，也可偏心生长。其外侧为由骨膜形成的薄骨壳。囊内有或粗或细的骨小梁状分隔或骨嵴，使病变成皂泡状外观。病灶可向横的方向扩展，也可沿骨的长轴生长。发生在脊椎者，有长骨病灶的特点，当发生压缩骨折后则失去特点，如同时发现附件膨胀性病变则有助于诊断。
CT：病变多呈囊状膨胀性骨破坏，骨壳非薄，破坏区内一般可见多个含液囊腔，并可见液-液平面。囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或（和）骨化。增强扫描囊间隔强化而显示更清晰。
MRI：液-液平面是本病的一个重要特点，一般需在检查前保持不动10分钟。T₁WI上层一般为高信号，可能为浆液或高铁血红蛋白；下层为低信号，可能是因有含铁血黄素成分。

第9题：

心境障碍患者的结构性神经影像学改变是：（）

A、脑皮质萎缩
B、脑室扩大
C、脑室缩小
D、单相抑郁与双相抑郁CT改变有明显差异
E、海马增大

正确答案:B

第10题：

下列有关心境障碍的描述错误的是（）

A、心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍
B、心境障碍伴有相应的认知、行为及人.际关系等的改变，躯体症状极少见
C、去甲肾上腺素（NE.和5-羟色胺（5-HT）被认为与心境障碍的发生有关
D、睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义
E、多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用

正确答案:B

心境障碍患者的功能性影像学改变（）

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