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男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体

题目
单选题
男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×109/L，HBsAg（+）。 出血最可能的原因是（）
A

胃癌出血

B

应激性溃疡

C

肝癌并胆道出血

D

胆道结石并胆道出血

E

食管胃底静脉曲张破裂出血

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第1题：

单选题
下列哪项可作为急性胰腺炎的间接指征以排除其他急腹症（）
A

X线钡餐造影见十二指肠降段呈反3形

B

X线透视膈下有游离气体

C

腹部平片见哨兵袢和结肠切割征

D

X线透视见腹部有液平面

E

X线腹部平片见胰腺区钙化


正确答案： E
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。若考虑食管癌，为确诊应选何种检查方法（）
A

食管pH值测定

B

食管镜伴活检

C

食管脱落细胞检查

D

食管压力测定

E

食管滴酸试验


正确答案： C
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
胃大部切除术如若幽门切除，患者进食应注意（）
A

半卧位进食

B

坐位进食

C

站立进食

D

侧卧位进食

E

不受体位限制


正确答案： A
解析： 幽门切除会使胃中食物不受限制直接进入空肠、引起不良症状，通过采取合理的进食体位，可以有效减缓食物进入空肠的速度及量。半卧位进食比较适合。

第4题：

单选题
下列哪一项不能在食管上直接形成压迫（）
A

主动脉弓

B

肺动脉

C

气管分叉

D

左肺动脉

E

左心房


正确答案： E
解析： 主动脉弓、气管分叉、左肺动脉及左心房均可在食管上直接形成压迫。肺动脉干起自右心室，在升主动脉前方向左后上方斜行，至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。左肺动脉在左主支气管前方横行，右肺动脉经升主动脉和上腔静脉后方向右横行。

第5题：

单选题
有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，下述哪项是不恰当的（）
A

腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉

B

腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小

C

腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快

D

腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力

E

腹腔镜手术可完全替代开腹手术


正确答案： D
解析： 暂无解析

第6题：

单选题
急性胃黏膜损害主要的临床表现是（）
A

反酸、烧心

B

上消化道出血

C

伴有腹泻或发热

D

恶心呕吐

E

上腹痛


正确答案： D
解析： 暂无解析

第7题：

单选题
现已能施行的腹腔镜胃肠手术有（）
A

胃十二指肠穿孔修补术

B

胃迷走神经切断术

C

全胃切除术

D

胃底折叠术

E

以上均是


正确答案： A
解析： 暂无解析

第8题：

单选题
男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为（）
A

肠结核

B

Crohn病

C

溃疡性结肠炎

D

肠伤寒

E

肠息肉


正确答案： A
解析： 暂无解析

第9题：

单选题
女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L，白蛋白30g／L。球蛋白42g／L，ALT56U／L，ALP820U／L，GGT94．5U／L，IgG19．6g／L，IgA16．9g／L，IgM8．6g／L，B超示肝脾肿大，胆总管6mm，肝内胆管无扩张。首先应考虑的诊断是（）
A

原发性肝癌

B

肝炎后肝硬化

C

原发性胆汁性肝硬化

D

胆总管癌

E

胰头癌


正确答案： B
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括（）
A

腹泻每日6次以上，脓血便

B

体温37.7℃以上，持续2天以上

C

持续剧烈的腹痛

D

脉搏>90次／分

E

短期内体重明显减轻


正确答案： D
解析： 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜时有持续性剧烈腹痛。其余选项均为重型溃疡性结肠炎的临床表现。

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