问答题试述肠源性内毒素血症的发生机制。

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问答题

试述肠源性内毒素血症的发生机制。

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第1题：

肝损伤时发生生物转化功能障碍可出现

A.低蛋白血症

B.高胆红素血症

C.肠源性内毒素血症

D.肝性腹水

E.药物中毒

参考答案：E

第2题：

肠功能衰竭发病机制，错误的是（）

A、肠黏膜机械屏障损伤
B、肠黏膜化学屏障损伤
C、肠黏膜生物屏障损伤
D、肠黏膜免疫屏障损伤
E、肠源性内毒素血症和肠源性感染

正确答案:E

第3题：

肝功能衰竭时肠源性内毒素血症发生与()、()、()、()有关。

本题答案：侧枝循环的建立和开放;枯否细胞功能抑制;内毒素从结肠漏出过多;内毒素吸收过多

第4题：

肝功能障碍患者不会出现下述哪种变化（）

A、低血糖
B、低蛋白血症
C、高胆红素血症
D、低钙血症
E、肠源性内毒素血症

正确答案:D

第5题：

肝损伤时Kupffer细胞功能障碍可引起（）

A、低蛋白血症
B、高胆红素血症
C、肠源性内毒素血症
D、肝性腹水
E、药物中毒

正确答案:C

第6题：

试述梗阻性黄疸发生内毒素血症的机制。

正确答案:（1）由于胆管梗阻，肠内胆盐缺乏，使肠内菌群发生改变，更由于胆盐的乳化抗内毒素作用的丧失，大肠内的内毒素被吸收进入门静脉发生门静脉内毒素血症；
（2）梗阻性黄疸使肝脏枯否细胞吞噬功能受损害，致使内毒素自肝脏进入体循环，进而发生周围循环内毒素血症；
（3）分泌型IgA减少，使肠免疫功能减低；
（4）肠粘膜通透性改变，高胆红素血症以及粘膜血流的改变均对肠壁的屏障作用产生影响，使细菌和内毒素得以通过肠壁进入门静脉。

第7题：

肝损伤时发生分泌和排泄障碍可出现（）

A、低蛋白血症
B、高胆红素血症
C、肠源性内毒素血症
D、肝性腹水
E、药物中毒

正确答案:B

第8题：

肝损伤时Kupffer细胞功能障碍可引起

A.低蛋白血症

B.高胆红素血症

C.肠源性内毒素血症

D.肝性腹水

E.药物中毒

参考答案：C

第9题：

肝损伤时发生生物转化功能障碍可出现（）

A、低蛋白血症
B、高胆红素血症
C、肠源性内毒素血症
D、肝性腹水
E、药物中毒

正确答案:E

第10题：

枯否细胞功能障碍时，产生肠源性内毒素血症的主要原因是什么？

正确答案: 肠源性内毒素血症产生的主要原因是内毒素入血增加和内毒素清除减少。
（1）内毒素入血增加：①肠道内毒素直接入血：严重肝病、肝硬化时，由于大量侧支循环的建立，可使来自肠道的内毒素绕过肝脏，不能被枯否细胞清除，直接进入体循环；②内毒素入血增多：严重肝病时，一方面由于肠壁水肿等，使漏入腹腔内毒素增多；另一方面，肠粘膜屏障功能障碍，也使内毒素被吸收入血增多。
（2）内毒素清除减少：严重肝病时，肝内淤滞的胆汁酸、胆红素等均可使枯否细胞的功能抑制，对内毒素等清除减少。这些原因均可产生肠源性内毒素血症。

试述肠源性内毒素血症的发生机制。

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