问答题门脉高压时门静脉的血液可通过哪几条侧支循环途径经上、下腔静脉回流入心脏？

题目

问答题

门脉高压时门静脉的血液可通过哪几条侧支循环途径经上、下腔静脉回流入心脏？

参考答案和解析

正确答案： (1)通过食管静脉丛在食管下端及胃的贲门附近形成门静脉与上腔静脉间的吻合。即由门静脉的胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。
(2)通过直肠静脉丛形成门静脉与下腔静脉间的吻合。即由门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉及肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉，
(3)通过脐周静脉网形成门静脉与上、下腔静脉的吻合。即由门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→腹壁上、下静脉及胸腹壁浅静脉，最后回流至上、下腔静脉。
在正常情况下，门静脉与上、下腔静脉系之间的吻合支细小，血流量少。门静脉循环发生障碍(如肝硬化门脉高压)。门静脉系与腔静脉系经上述吻合途径形成侧支循环。由于吻合部位小静脉血流量增多而变得粗大弯曲，呈现静脉曲张现象。曲张静脉如破裂，则引起大出血。胃底和食管下端的静脉丛破裂则引起呕血；直肠静脉丛破裂引起便血；脐周静脉网出现静脉曲张。由于门静脉循环障碍，血流受阻，也可引起脾肿大及胃肠淤血等。

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相似问题和答案

第1题：

门静脉高压时建立的主要侧支循环有（）。

A、肠系膜下静脉→直肠静脉丛→髂内静脉→下腔静脉
B、脐静脉→脐周腹壁静脉→腹上静脉→乳内静脉→上腔静脉
C、胃冠状静脉→食管下静脉→奇静脉→上腔静脉
D、肠系膜上静脉→髂内静脉→下腔静脉
E、门静脉→脾静脉→奇静脉→上腔静脉

正确答案:A,C

第2题：

简述肝门静脉高压时，其血液经食管流入上腔静脉的途径。

正确答案: 肝门静脉高压时，其血液经胃左静脉、食管静脉丛、食管静脉、奇静脉流人上腔静脉。

第3题：

腹壁静脉曲张常见于门静脉高压所致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时。()

此题为判断题(对，错)。

参考答案：对

第4题：

试述门静脉与下腔静脉系的侧支循环途径。

正确答案:门静脉——附脐静脉——脐周静脉网——腹壁浅、深静脉——腹壁下静脉——髂外静脉——髂总静脉——下腔静脉
门静脉——牌静脉——肠系膜下静脉——直肠上静脉——直肠静脉丛——直肠下静脉——髂内静脉——髂总静脉——下腔静脉

第5题：

肝门静脉的属支主要是收集腹腔内不对称脏器的静脉血入肝，当肝门静脉高压时，某些属支可与有关血管建立侧支循环，使血液分别进入上、下腔静脉而回心。（）

正确答案:正确

第6题：

肝门静脉回流受阻时，肝门静脉系的血液经何具体途径流入上、下腔静脉？

正确答案:1.肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。
2.肝门静脉→脾静脉→肠系膜下膜静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉和肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉。
3.肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网，向上经胸腹静脉和
腹壁上静脉→胸外侧静脉和胸廓内静脉→头臂静脉→上腔静脉；向下经腹壁浅静脉和腹壁下静脉→大隐静脉和髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉。

第7题：

门脉高压时门静脉的血液可通过哪几条侧支循环途径经上、下腔静脉回流入心脏？

正确答案: (1)通过食管静脉丛在食管下端及胃的贲门附近形成门静脉与上腔静脉间的吻合。即由门静脉的胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。
(2)通过直肠静脉丛形成门静脉与下腔静脉间的吻合。即由门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉及肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉，
(3)通过脐周静脉网形成门静脉与上、下腔静脉的吻合。即由门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→腹壁上、下静脉及胸腹壁浅静脉，最后回流至上、下腔静脉。
在正常情况下，门静脉与上、下腔静脉系之间的吻合支细小，血流量少。门静脉循环发生障碍(如肝硬化门脉高压)。门静脉系与腔静脉系经上述吻合途径形成侧支循环。由于吻合部位小静脉血流量增多而变得粗大弯曲，呈现静脉曲张现象。曲张静脉如破裂，则引起大出血。胃底和食管下端的静脉丛破裂则引起呕血；直肠静脉丛破裂引起便血；脐周静脉网出现静脉曲张。由于门静脉循环障碍，血流受阻，也可引起脾肿大及胃肠淤血等。

第8题：

以下有关血液循环描述正确的是

A．肺循环又称为大循环

B．血液经肺静脉流入心脏

C．上、下腔静脉的血液流入右房

D．上、下腔静脉的血液流入左房

E．血液经肺动脉到心脏

正确答案：BC

第9题：

简述门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合部位和侧支循环途径。

正确答案: 门静脉系与上、下腔静脉系之间存在着丰富的吻合，主要有：①通过食管静脉丛与上腔静脉系之间的吻合，其途径为门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→奇静脉→上腔静脉。②通过直肠静脉丛与下腔静脉之间的吻合，其途径为门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静咏及肛门静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉。③通过脐周静脉网与上、下腔静脉系之间的吻合

第10题：

门静脉经胃左静脉的侧支循环，不经过（）。

A、下腔静脉
B、上腔静脉
C、食管静脉丛
D、食管静脉

正确答案:A

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