试述心脏手术病人术前主要护理措施。

参考答案：(1)对有颅内压增高症状者，应严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化。如发现头痛及意识障碍呈进行性加重，呕吐频繁，尤其是一侧瞳孔呈进行性散大，光反应迟钝或消失时，提示有发生脑疝的危险，需进行紧急处理。(2)如病情危急，接诊后应立即做好手术准备，如备皮、配血、备穿刺器械和物品准备。(3)早期出现持续性高热应及时行物理降温，或行人工冬眠治疗。(4)颞叶及小脑半球脓肿，可出现癫痫发作和精神症状，应密切观察，必要时加床栏，以防坠床。

正确答案：E

答案：C

妇科腹部手术病人的术前护理措施，不正确的是术前晚应询问患者有无月经来潮。

正确答案：E

正确答案：临终病人心理反应的五个分期的主要临床表现及护理措施是： (1)否认期：病人尚没有接受自己疾病严重性的思想准备,以此极力否认、拒绝接受事实。否认是病人为了暂时逃避现实的压力所采取的心理应对方法,护士应多与病人坦诚沟通,尊重其反应,不要急于揭穿其防御心理; 与病人交往中要采取理解、同情的态度,认真倾听其感受;对病人家属给予支持,使之理解病人的行为。 (2)愤怒期：病人已知病情和预后,表现为生气与激怒。护士应明白愤怒是病人心理调适的反应,为病人提供表达愤怒的机会,以宣泄其感情;为病人提供及时、有效的护理,尽量满足其合理要求。 ’ (3)协议期：病人承认自己已患不治之症的事实,对自己的病情抱有希望,能配合治疗和护理。护士应主动关心病人,鼓励其说出内心的感受,并给予指导,让病人配合用药以减轻痛苦。 (4)抑郁期;病人表现出悲伤、失落、情绪低落,甚至轻生的念头。应允许病人有忧伤、哭泣和表达失落的机 会,尽可能满足病人的各种需求,鼓励家属陪伴,并加强安全保护。 (5)接受期:病人已能面对死亡,表现出乎平静与接纳。护士应允许病人冷静、安静和独处,为病人提供一个 安静、舒适的环境。不必强求有护患的互动行为,多陪伴病人,不断地给予适当的支持。