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男性，35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊，X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验，患者询问该试

题目
单选题
男性，35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊，X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验，患者询问该试验的意义。下列解释中哪一种是正确的（）
A

人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示感染了结核杆菌；若排除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结核病

B

人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示患活动性结核病

C

人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示感染了结核杆菌

D

人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示活动性结核病

E

牛型结核杆菌的结核蛋白，阴性反应肯定排除结核病

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

诊断肺结核最有价值的依据是

A．血沉升高

B．结核菌素试验强阳性

C．反复痰中带血

D．胸部X线检查右上肺片状阴影

E．痰涂片找到结核菌


正确答案：E
痰涂片找到结核菌可诊断为肺结核。

第2题：

男性，57岁，因咳嗽、痰中带血3个月就诊。听诊无异常发现，胸部X线片示右肺门区4cm圆形肿块，右上肺不张，痰查癌细胞阴性，应首先考虑

A、右上肺中央型肺癌

B、右上肺周围型肺癌

C、右上肺慢性纤维空洞型肺结核

D、过敏性肺炎

E、肺隔离症


参考答案：A

第3题：

患者，女性，21岁。"咳嗽、痰中带血2天"，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞，最可能的诊断是

A、右上肺癌

B、继发性肺结核

C、慢性纤维空洞性肺结核

D、右肺脓肿

E、右上肺炎


参考答案：B

第4题：

患者,男性,60岁,血丝痰2个月,X线示右上肺大片状阴影,右上肺体积缩小,OT试验阴性,痰查结核菌阴性,首选的检查方法是

A、肺核素扫描

B、纵隔镜检

C、肺CT

D、行纤维支气管镜检查

E、经皮穿刺肺活检


参考答案：D

第5题：

患者，男性，55岁，咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。查体：X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。对该患者的诊断最有意义的检查是

A.血培养

B.痰结核分枝杆菌检查

C.纤维支气管镜检查

D.肺活检

E.痰脱落细胞检查


正确答案：E
从病例描述中来看，患者疑患肺癌。进行痰脱落细胞检查，痰中找到癌细胞即可明确诊断。

第6题：

男性，35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊，X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验，患者询问该试验的意义。下列解析中哪一种是正确的

A、人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示感染了结核杆菌；若排除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结核病

B、人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示患活动性结核病

C、人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示感染了结核杆菌

D、人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示活动性结核病

E、牛型结核杆菌的结核蛋白，阴性反应肯定排除结核病


参考答案：A

第7题：

男性患者,55 岁,咳嗽、痰中带血、气短 2 月余,无发热,抗菌治疗无效,胸部 X 线检查右肺门阴影增大,血沉 16mm／h,结核菌素试验(－),诊断首先考虑()

A.何杰金病

B.结节病

C.中心型肺癌

D.肺门淋巴结核

E.肺动脉扩张


【答案】C【解析】老年患者，咳血首先考虑肿瘤，尤其患者抗菌治疗无效及结核菌素试验阴性。

第8题：

下列哪项检查对确诊最有帮助

A．血沉升高

B．结核菌素试验强阳性

C．反复痰中带血

D．胸部X线检查右上肺片状阴影

E．痰涂片找到结核菌


正确答案：E
该患者属为肺结核易感人群，有咳嗽2～3周以上、咯血、午后潮热、消瘦等肺结核临床症状，右上肺呼吸音略低，未闻及哆音，符合右上肺结核表现，故20题选B。胸片检查对诊断最有帮助，故21题选C。只要痰中找到结核菌就可确诊肺结核，故22题选E。

第9题：

男性，57岁，吸烟40年，近2周痰中带血，伴发热，X线胸片示右上肺以肺门为中心的炎症改变，应首先考虑（ ）


正确答案：C

第10题：

患者女，63岁，痰中带血2天，不咳嗽、发热，X线检查如图，最可能的诊断是

A.右上肺结核

B.右上肺炎症

C.右上肺不张

D.右上肺癌

E.右上肺错构瘤


正确答案：D
如图右上肺叶可见一较大的不规则形密度欠均匀的斑片状影，两肺肺门有增粗的血管影，结合病史痰中带血2天，可诊断为右上肺癌。

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