单选题男性，63岁，高血压病史12年，近期出现胸闷、呼吸困难，夜间加重，不能平卧，胸片显示：心脏增大，左侧少量积液。胸腔积液检查可能性最大的是（）A 细胞数500×10/LB LDH>300U/LC 比重<1.016D 胸腔积液蛋白>35g/LE 草黄色，混浊

题目

单选题

男性，63岁，高血压病史12年，近期出现胸闷、呼吸困难，夜间加重，不能平卧，胸片显示：心脏增大，左侧少量积液。胸腔积液检查可能性最大的是（）

细胞数500×10/L

LDH>300U/L

比重<1.016

胸腔积液蛋白>35g/L

草黄色，混浊

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第1题：

下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是( )。

A．比重>1. 018B．胸腔积液蛋白定量>30g/L

C．胸腔积液腺苷脱氨酶<40u／L

D．胸腔积液细胞数>500×106/L

E．胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60%

正确答案：C
C【解析】结核性胸腔积液腺苷脱氨酶多>45u/L。

第2题：

细菌性肺炎合并胸腔积液的患者，下列哪项检查强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关

A.胸腔积液LDH250U/L
B.胸腔积液蛋白40g/L
C.胸腔积液有核细胞分类示单个核细胞占85%
D.胸腔积液葡萄糖0.2mmol/L
E.胸腔积液有核细胞计数大于10000×10

答案：A

解析：

第3题：

男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×10/ L，多核0.72，单核0.28。最可能的诊断是

A、结核性胸膜炎

B、肺炎合并反应性胸腔积液

C、淋巴瘤合并胸腔积液

D、病毒性肺炎合并胸腔积液

E、肺癌合并胸腔积液

参考答案：E

第4题：

不支持恶性胸腔积液的胸腔积液指标是（　）

A胸腔积液中红细胞5×10以上

B胸腔积液ADA>100U/L

C癌胚抗原水平>10～15μg/L

D胸腔积液LDH>500IU/L

E胸腔积液pH>7.4

B
略

第5题：

患者，男性，60岁，肺炎，伴有胸腔积液，疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为：蛋白质18g／L，细胞数450×10

／L，以淋巴细胞、单核细胞为主，少见中性粒细胞。

漏出液中细胞数为
A.＜100×10

／L
B.＜10×10

／L
C.＜500×10

／L
D.＜500×10

／L
E.＞500×10

／L

答案：A

解析：

1.渗出液阳性，蛋白质定量：＞30g／L。
2.漏出液无红细胞，白细胞的数量为＜100×10

／L。
3.检查胸腔积液时，感染性和恶性积液CRP含量明显增高。因此，CRP对诊断感染性、恶性积液及鉴别渗出液和漏出液有重要价值。漏出液CRP＜10mg／L，渗出液CRP＞10mg／L。

第6题：

下述关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是

A.密度＞1.018
B.胸腔积液蛋白定量＞30g／L
C.胸腔积液腺苷脱胺酶＜40U／L
D.胸腔积液细胞数＞500×10

／L
E.胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60％

答案：C

解析：

结核性胸膜炎的胸腔积液为渗出液，典型渗出性胸腔积液为密度＞1.018，胸腔积液蛋白定量＞3g／dl，胸腔积液腺苷脱胺酶＞40U／L，胸腔积液细胞数＞500×10

／L，胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清的60％。

第7题：

男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×10

/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是

A.结核性胸膜炎
B.肺炎合并反应性胸腔积液
C.淋巴瘤合并胸腔积液
D.病毒性肺炎合并胸腔积液
E.肺癌合并胸腔积液

答案：E

解析：

患者长期吸烟史，左肺门增大，伴胸水。胸水性质为渗出液，且为血性胸水，结合临床表现考虑为肺癌合并恶性胸腔积液。

第8题：

关于有助于诊断渗出性胸腔积液正确的是

A.胸腔积液比重1．014

B.胸腔积液白细胞>500×106／L

C.胸腔积液蛋白含量：45g／L

D.胸腔积液LDH：560u／L

E.胸腔积液pH 7．5

正确答案：BCD
渗出液比重>1．018，白细胞常超过500X106/L，蛋白含量>30g/L，LDH>200U／L。胸腔积液pH对鉴别渗出液或漏出液意义不大。

第9题：

能提示胸腔积液的性质为漏出液的是（）

A胸腔积液细胞数600×10/L

B胸腔积液比重1.020

C胸腔积液蛋白质含量40g/L

D胸腔积液/血清LDH比例0.65

E胸腔积液胆固醇浓度1.20mmol/L

E
略

第10题：

男性，63岁，高血压病史12年，近期出现胸闷、呼吸困难，夜间加重，不能平卧，胸片显示：心脏增大，左侧少量积液。最可能的原因是（）

A、结核
B、恶性肿瘤
C、心衰
D、肺炎
E、低蛋白血症

正确答案:C

单选题男性，63岁，高血压病史12年，近期出现胸闷、呼吸困难，夜间加重，不能平卧，胸片显示：心脏增大，左侧少量积液。胸腔积液检查可能性最大的是（）A 细胞数500×10/LB LDH300U/LC 比重1.016D 胸腔积液蛋白35g/LE 草黄色，混浊

题目

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