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男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V～V导联Q

题目
单选题
男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V～V导联Qs波，R+S=1．5mY，应诊断为（）
A

慢性支气管炎、肺气肿

B

慢性支气管炎急性发作、肺气肿

C

慢性肺源性心脏病

D

肺气肿、冠心病

E

COPD、心肌梗死

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第1题：

单选题
急性肺脓肿最主要的临床表现是（）
A

咳嗽、咯血

B

起病急，畏寒发热

C

剧烈胸痛

D

湿啰音及支气管呼吸音

E

以上都不是


正确答案： E
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是（）
A

慢性阻塞性肺病

B

肺间质纤维化

C

支气管扩张

D

肺炎

E

支气管哮喘


正确答案： D
解析： COPD的临床特点主要有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，逐渐发展为活动后气短，双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难。双肺爆裂音。支气管扩张的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿口啰音；肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽，发作时散在呼气相为主的哮鸣音。

第3题：

多选题
下列哪些病原体易引起肺组织的坏死及空洞（）
A

冠状病毒

B

金黄色葡萄球菌

C

肺炎克雷白杆菌

D

铜绿假单胞菌

E

支原体


正确答案： E,B
解析： 暂无解析

第4题：

多选题
支气管扩张剂对COPD病理过程的影响有（）
A

减少血浆渗出

B

抑制细胞炎症介质的释放

C

减少神经传导介质的释出

D

抑制支气管收缩

E

减轻呼吸肌疲劳


正确答案： A,E
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是（）
A

胸正位片

B

心电图

C

超声心动图

D

肺动脉压测定

E

血气分析


正确答案： D
解析： 暂无解析

第6题：

单选题
慢性支气管炎的主要诊断依据是（）
A

肺部体征

B

临床症状

C

肺功能测定

D

X线胸片

E

痰细菌检查


正确答案： E
解析： 暂无解析

第7题：

单选题
男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2d前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pn7．48，PaCO4kPa（30mmHg），PaO6kPa（45mmHg）。经过积极治疗气急不见改善，关于机械通气治疗指征，你认为下列哪种意见是比较合理的（）
A

有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染

B

没有指征，因为患者PaCO低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正CO潴留

C

只作为一种无奈的选择

D

反而容易引起并发症和感染复杂化。具有强力反指征

E

取决于患者是否接受


正确答案： A
解析： 暂无解析

第8题：

单选题
下列各项有助于肺结核与肺炎球菌肺炎的鉴别，其中支持前者的主要依据（）
A

有无先期发热病史

B

X线病灶部位与密度

C

白细胞数

D

痰细菌学检查

E

青霉素治疗反应


正确答案： E
解析： 暂无解析

第9题：

多选题
缺氧可导致机体发生下列哪些变化（）
A

刺激骨髓造血功能

B

红细胞体积及数量增加

C

血液粘稠度增加

D

消化道出血

E

细胞内酸中毒


正确答案： E,D
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38．5℃～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案（）
A

异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合，总疗程1年半（链霉素3个月）

B

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合，疗程6个月，根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长（吡嗪酰胺2个月）

C

异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月

D

异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月

E

异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月


正确答案： D
解析： 暂无解析

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