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与慢性肺心病肺动脉高压的形成无关的因素是（）

题目
单选题
与慢性肺心病肺动脉高压的形成无关的因素是（）
A

肺脏前列腺素E增多

B

肺小动脉炎性变

C

血液黏稠度增加

D

肺毛细血管床大量减损

E

血容量增多

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第1题：

慢性栓塞性肺动脉高压患者呼吸困难程度与()无关

A.肺动脉高压的高低

B.发病时间

C.肺动脉高压形成速度

D.患者既往是否有心肺疾病


答案：B

第2题：

肺心病肺动脉高压形成的功能因素是

A、慢性缺氧所致肺血管重建
B、缺氧性肺血管收缩
C、支气管肺感染和阻塞
D、血液粘稠度增加
E、气道炎症

答案：B
解析：
一个是功能因素（在缺氧的状态下血管收缩，这是可逆的），一个是解剖因素（血管床的重建等等，这是不可逆的）。

第3题：

慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是

A.呼吸道感染

B.缺氧肺小动脉痉挛收缩

C.气道痉挛

D.肺小血管炎

E.毛细血管床减少


正确答案：B

第4题：

肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是（）

  • A、长期反复发作的慢性炎症
  • B、肺毛细血管床减少
  • C、肺细小动脉痉挛
  • D、血容量增多
  • E、血液黏稠度增加

正确答案:C

第5题：

简述慢性肺心病肺动脉高压形成的机制。


正确答案: 肺动脉高压是引起肺心病的先决条件，其形成机制：
(1)解剖学因素：支气管及其周围组织慢性炎症．常累及肺小动脉，引起肺小动脉炎症和血管壁增厚伴痉挛或纤维化．造成管腔狭窄或闭塞。加之肺气肿引起肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管．使血管狭窄或闭塞，肺循环阻力增加。严重肺气肿还可以造成肺泡壁破裂、融合．毛细血管网毁损，血管床减少。此外，原发性肺动脉高压、反复肺血管栓塞、肺问质纤维化、尘肺等，也可造成肺循环阻力增加。
(2)功能性因素：缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸中毒，通过神经体液机制，引起肺血管收缩、痉挛，肺循环阻力增加。长期持续性血管痉挛和肺动脉高压，可引起动脉肌层肥厚、内膜灶性坏死，瘢痕纤维增生及玻璃样变等解剖学改变，使血管腔狭窄，肺动脉压进一步增高。
(3)血容量增多及血液粘稠度增加：慢性缺氧引起继发性红细胞增多，血液粘稠度增加；缺氧、高碳酸血症使交感神经兴奋，肾小动脉收缩，肾血流量减少，造成水、钠潴留，血容量增加，肺动脉压增高。上述因素中，肺小动脉痉挛是形成肺动脉高压的最主要因素，而造成肺动脉痉挛的主要原因是缺氧，故有人称之为缺氧性肺动脉高压。

第6题：

肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是A. 慢性缺氧所致肺血管重建B. 缺氧性肺血管收缩SX

肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是

A. 慢性缺氧所致肺血管重建

B. 缺氧性肺血管收缩

C. 支气管肺感染和阻塞

D. 血液粘稠度增加

E. 气道炎症


正确答案：A
1.肺血管阻力增加的解剖学因素有（1）长期反复发作的慢性阻塞性肺疾病及支气管周围炎，可累及邻近肺小动脉，引起血管炎，管壁增厚、管腔狭窄或纤维化，甚至完全闭塞，使肺血管阻力增加，产生肺动脉高压。（2）随肺气肿的加重，肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管，造成毛细血管管腔狭窄或闭塞。（3）肺血管重塑：慢性缺氧使肺血管收缩，管壁张力增高，同时缺氧时肺内产生多种生长因子（如多肽生长因子），可直接刺激管壁平滑肌细胞、内膜弹力纤维及胶原纤维增生。2.肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧、高碳酸血症的呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。

第7题：

肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是

A、解剖因素
B、功能因素
C、血容量增多
D、血黏度增加
E、以上都不是

答案：B
解析：
肺动脉高压是多种基础肺胸疾患导致慢性肺心病的共同发病环节，早期，肺血管的变化主要是功能性改变，如果能及时去除病因，有可能逆转病变或阻断病变的进一步发展。晚期，器质性改变明显，病变处于不可逆阶段，治疗困难。肺血管的重建是一个可逆的过程，属于功能性的，如果变为不可逆的则为解剖性的。

第8题：

肺心病肺动脉高压形成的功能因素是

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正确答案：B
肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧、高碳酸血症的呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。

第9题：

慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要机制是（）

  • A、血液黏滞度增加
  • B、急性缺氧反复发作
  • C、长期慢性缺氧
  • D、血流阻力增加
  • E、肺血管慢性炎症

正确答案:C

第10题：

慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是（）

  • A、呼吸道感染
  • B、缺氧肺小动脉痉挛收缩
  • C、气道痉挛
  • D、肺小血管炎
  • E、毛细血管床减少

正确答案:B

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