一侧基底节出血造成小脑幕疝,瞳孔检查为().

题目
单选题
一侧基底节出血造成小脑幕疝,瞳孔检查为().
A

双侧瞳孔等大,对光反射存在

B

双侧瞳孔散大,对光反射消失

C

一侧瞳孔散大,暗室中略缩小,对光反射迟钝,对侧瞳孔无异常。对光反射存在

D

一侧瞳孔散大,对光反射消失。对侧瞳孔无异常,对光反射迟钝

E

双侧瞳孔缩小,对光反射迟钝

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

男性患者,59岁,以"头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时"为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体:中昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧肢体无自主活动,右侧Babinski征阳性。诊断考虑为

A、脑出血,左侧小脑幕切迹疝

B、脑出血,右侧小脑幕切迹疝

C、脑出血,小脑扁桃体疝

D、SAH

E、颈内动脉血栓形成


参考答案:A

第2题:

小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是

A、伤后一侧瞳孔立即散大

B、双侧瞳孔缩小

C、双侧瞳孔大小多变

D、一侧瞳孔进行性散大

E、双侧瞳孔散大


参考答案:D

第3题:

脑出血的主要发病部位是

A、基底节区

B、脑叶白质

C、脑桥

D、小脑

E、小脑幕疝


参考答案:A

第4题:

A.双侧瞳孔等大,对光反应存在。黑暗中也为同样表现
B.双侧瞳孔散大,对光反应消失。黑暗中也为同样表现
C.双侧瞳孔不等大,一侧瞳孔散大,黑暗中缩小,对光反应迟钝
D.双侧瞳孔不等大,一侧瞳孔散大,对光反应消失,黑暗中也为同样表现
E.双侧瞳孔缩小,对光反应迟钝,黑暗中也为同样表现

一侧丘脑出血造成小脑幕疝初期,瞳孔检查为

答案:C
解析:

重症肌无力患者瞳孔括约肌受累少见,但若受累则出现双侧瞳孔缩小,对光反应迟钝。而且黑暗中也同样表现,故11题选E。一侧丘脑出血造成小脑幕疝早期病灶侧瞳孔可短暂缩小,随后患侧瞳孔逐渐散大,对光反射迟钝或消失。当脑疝终末期时,瞳孔明显散大,对光反应消失,眼球固定不动(动眼神经损害)。由于是一侧丘脑出血造成的,故12题选C。

第5题:

小脑幕裂孔疝

A.双侧瞳孔缩小

B.一侧瞳孔缩小

C.一侧瞳孔扩大、固定

D.瞳孔呈椭圆形并伴散大

E.瞳孔对光反应消失


参考答案:C

第6题:

一侧基底节出血造成小脑幕疝,瞳孔检查为

A.双侧瞳孔等大,对光反射存在

B.双侧瞳孔散大,对光反射消失

C.一侧瞳孔散大,暗室中略缩小,对光反射迟钝,对侧瞳孔无异常。对光反射存在

D.一侧瞳孔散大,对光反射消失。对侧瞳孔无异常,对光反射迟钝

E.双侧瞳孔缩小,对光反射迟钝


参考答案:D

第7题:

关于脑疝的叙述,下列哪项是错误的

A.脑疝是颅高压的并发症

B.小脑幕切迹疝常因幕上一侧占位性病变引起

C.枕骨大孔疝系幕下小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位

D.小脑幕切迹疝的临床表现为迅速昏迷,同侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪

E.枕骨大孔疝早期的临床表现是双侧瞳孔缩小


正确答案:E
解析:脑疝是颅高压的严重并发症,颅腔内各分腔压力不平衡,脑组织从高压区向低压区移位所致。备选项A、B、C、D均正确,E项是错误的。枕骨大孔疝早期临床表现不典型,常清醒,瞳孔很少变化,往往突然发生呼吸停止(因延髓呼吸中枢受压),随后心跳骤停,意识丧失,瞳孔散大。

第8题:

一侧瞳孔散大,常见于哪种脑疝

A、小脑幕切迹下疝

B、小脑幕切迹上疝

C、大脑镰下疝

D、枕骨大孔疝

E、蝶骨嵴疝


参考答案:A

第9题:

一侧基底节出血造成小脑幕疝,瞳孔检查为

A. 双侧瞳孔等大,光反应存在

B. 双侧瞳孔散大,光反应消失

C. 一侧瞳孔散大,暗室中略缩小,光反应迟钝,对侧瞳孔无异常。光反应存在

D. 一侧瞳孔散大,光反应消失。对侧瞳孔无异常,光反应迟钝

E. 双侧瞳孔缩小,光反应迟钝


正确答案:D
1.考查目的是神经系统疾病的症状群之一瞳孔变化的基本知识。重症肌无力为骨骼肌(横纹肌)的乙酰胆碱突触处的免疫性疾病。出现全身骨骼肌的无力,不影响瞳孔的括约肌,所以A为正确答案。2.基底节脑出血可造成昏迷、出血侧瞳孔散大,光反应消失,对侧瞳孔无异常的双侧瞳孔不等大,这表明无幕疝形成。此时正确答案为D。B、C、E为迷惑答案。C为强直性瞳孔的表现。B为药物中毒(阿托品类)、深昏迷等各种疾病。E为药物中毒(吗啡类、毒扁豆碱、新斯的明等)。

第10题:

一侧丘脑出血造成小脑幕疝初期,瞳孔检查为()

  • A、双侧瞳孔等大,对光反应存在。黑暗中也为同样表现
  • B、双侧瞳孔散大,对光反应消失。黑暗中也为同样表现
  • C、双侧瞳孔不等大,一侧瞳孔散大,黑暗中缩小,对光反应迟钝
  • D、双侧瞳孔不等大,一侧瞳孔散大,对光反应消失,黑暗中也为同样表现
  • E、双侧瞳孔缩小,对光反应迟钝,黑暗中也为同样表现

正确答案:C

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