单选题女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转,两个月来乏力、头晕加重,并出现酱油色尿。检查:血红蛋白60g/L,白细胞4.0×10/L,血小板60×10/L,网织红细胞5.0%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。 对该患者下述检查最有意义的是( )A Coombs试验B 酸溶血试验C 冷热溶血试验D 高铁血红蛋白还原试验E 异丙醇试验

题目
单选题
女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转,两个月来乏力、头晕加重,并出现酱油色尿。检查:血红蛋白60g/L,白细胞4.0×10/L,血小板60×10/L,网织红细胞5.0%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。 对该患者下述检查最有意义的是( )
A

Coombs试验

B

酸溶血试验

C

冷热溶血试验

D

高铁血红蛋白还原试验

E

异丙醇试验

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第1题:

男孩,10岁,食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿,最有诊断意义的检查是:

A.酸溶血试验阳性
B.尿含铁血黄素试验阳性
C.红细胞脆性试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)

答案:D
解析:
蚕豆病患者由于G-6-PD缺陷,高铁血红蛋白还原率明显降低。

第2题:

女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重,间断有酱油色尿。Hb60g/L,WBC4×10/L,PLT60×10/L,网织红细胞8.4%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。

对于该患者,下述哪项检查最有意义( )
A.CDss、CD5g测定
B.Coombs试验
C.酸溶血试验
D.冷热溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验

答案:A
解析:

第3题:

女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重,间有酱油色尿。查:血红蛋白60g/L,白细胞4×10/L,血小板60×10/L,网织红细胞8.4%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。

下述治疗措施对该病人的症状无减轻作用的是
A.脾切除
B.雄激素
C.骨髓移植
D.糖皮质激素
E.铁剂

答案:A
解析:

第4题:

男孩,10岁,食用鲜蚕豆后出现黄疸及酱油色尿,最有诊断意义的检查是()

  • A、酸溶血试验 
  • B、高铁血红蛋白还原试验 
  • C、抗人体球蛋白试验 
  • D、血红蛋白电泳 
  • E、红细胞脆性试验

正确答案:B

第5题:

女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转,两个月来乏力、头晕加重,并出现酱油色尿。检查:血红蛋白60g/L,白细胞4.0×10/L,血小板60×10/L,网织红细胞5.0%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。 下述治疗措施对该病人的症状无减轻作用的是( )

  • A、雄激素
  • B、小剂量铁剂
  • C、糖皮质激素
  • D、脾切除
  • E、骨髓移植

正确答案:D

第6题:

女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重,间断有酱油色尿。Hb60g/L,WBC4×10/L,PLT60×10/L,网织红细胞8.4%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。

下述哪项治疗措施对该患者症状的减轻没有作用( )
A.铁剂
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.雄性激素
E.骨髓移植

答案:C
解析:

第7题:

某男,40岁,头晕乏力1年半,加重伴皮肤黄染1个月。检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×10/L,血小板53×10/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L。骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。

哪项辅助检查最具确诊价值
A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验

答案:D
解析:
1.PNH实验诊断:全血细胞减低,网织红细胞巨增;蔗糖溶血试验阳性,尿含铁血黄素试验阳性,伴黄疸、肝脾肿大;骨髓象一般早期增生旺盛,红细胞系统增生活跃。
2.PNH临床体征:血红蛋白尿期多数患者于睡眠后有血红蛋白尿及发热等,排出酱油色尿。
3.PNH患者体内存在对补体敏感的红细胞。酸化血清溶血试验,即红细胞在酸性条件下(pH6.4~6.5)的正常血清中孵育,补体被激活,PNH红细胞破坏而溶血。

第8题:

女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重,间有酱油色尿。查:血红蛋白60g/L,白细胞4×10/L,血小板60×10/L,网织红细胞8.4%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。

对该患者下述检查最有意义的是
A.异丙醇试验
B.Coombs试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.酸溶血试验
E.冷热溶血试验

答案:D
解析:

第9题:

男孩,10岁,食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿,最有诊断意义的检查是:()。

  • A、酸溶血试验阳性
  • B、尿含铁血黄素试验阳性
  • C、红细胞脆性试验
  • D、高铁血红蛋白还原试验
  • E、抗人球蛋白试验(Coombs试验)

正确答案:D

第10题:

某男,40岁,头晕乏力一年半,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×1012/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L;骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。哪项辅助检查最具确诊价值()

  • A、骨髓铁染色
  • B、脆性试验
  • C、血清游离血红蛋白测定
  • D、Ham试验
  • E、Coombs试验

正确答案:D

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