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女性，27岁，鼻出血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，

题目
单选题
女性，27岁，鼻出血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板12×10/L。 脑脊液最可能出现（　）
A

中性粒细胞增多

B

糖升高

C

细菌培养阳性

D

涂片发现结核杆菌

E

颅内压增高

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

患者,女,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2 cm,脾肋下3 cm,血红蛋白80 g／L, 白细胞12x109／L,血小板40x109／L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案为()

A、HA

B 、 DA

C、VP

D、CHOP

E、MOPP


参考答案：C
解析：患者病情提示为AL，POX和NSE均阴性提示为ALL，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。

第2题：

女，18岁。发热伴鼻出血5d。查体全身淋巴结肿大，皮映散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L，白细胞l2X 109／L，血小板40×109／L，骨髓增生活跃，原始细胞占0．80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性．首选治疗方案

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHoP

E.MoPP


正确答案：C
略

第3题：

患者女，18岁。发热伴鼻出血5日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm．脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案是

A、HA

B、DA

C、VP

D、CHOP

E、MOPP


参考答案：C

第4题：

女性患者，27岁，发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血点，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

A、HA方案
B、DA方案
C、VP方案
D、CHOP方案
E、MOPP方案

答案：C
解析：
根据题干中所述，提示为ALL，过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)均阴性提示为ALL，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。故选C。

第5题：

女性患者，27岁，发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

A、HA方案
B、DA方案
C、VP方案
D、CHOP方案
E、MOPP方案

答案：C
解析：
根据题干中所述，提示为ALL，过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)均阴性提示为ALL，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。故选C。

第6题：

女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白 80g,/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占 0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

A．HA

B．DA

C．VP

D．CHOP

E．MOPP


正确答案：E

第7题：

患者，女性，18岁。发热伴鼻出血5D．查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白809／L，白细胞12×109／L，血小板40×109／L，骨髓增生活跃，原始细胞占0．80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案是

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MoPP


正确答案：C
患者有感染、出血、贫血、肝脾及淋巴结肿大以及骨髓中异常的原始细胞大量增殖，符合急性白血病的诊断标准。根据过氧化酶染色阴性，非特异性酯酶阴性，可诊断为急性淋巴细胞性白血病。急性淋巴细胞性白血病患者的诱导缓解治疗首选VP方案。考点：急性白血病的诊断及治疗原则

第8题：

患者，男，18岁，发热伴鼻出血10天。查体：四肢皮肤可见散在出血点，颈部及腋下淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm。血象：Hb50g/L，WBC26×9/L，血小板30×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.65，过氧化酶染色阴性。

A、急性淋巴细胞白细胞

B、特发性血小板减少性紫癜

C、急性再生障碍性贫血

D、淋巴瘤

E、骨髓异常增值综合征


正确答案：A

第9题：

女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L


答案：B
解析：

第10题：

女性，27岁，鼻出血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板12×10/L。 脑脊液最可能出现（　）

  • A、中性粒细胞增多
  • B、糖升高
  • C、细菌培养阳性
  • D、涂片发现结核杆菌
  • E、颅内压增高

正确答案:E

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