单选题患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等,应考虑()A 呼吸性酸中毒B 肺性脑病C 窒息先兆D 休克早期E 脑疝出现

题目
单选题
患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等,应考虑()
A

呼吸性酸中毒

B

肺性脑病

C

窒息先兆

D

休克早期

E

脑疝出现

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第1题:

患者,女性.78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×10g/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。

如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等,应考虑
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝出现

答案:B
解析:
根据动脉血气分析结果判断,该患者目前出现了Ⅱ型呼吸衰竭,即PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg。该患者表现出精神神经症状,结合病史、实验室检查考虑为肺性脑病。若自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道,并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等。临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等,急救时常采用经口气管插管,以迅速开放气道。

第2题:

患者女,78岁,因“嗜睡2d”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前“感冒”后痰多,气促加重;近2d嗜睡。血常规:WBC18.6×109L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等,应考虑()

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、肺性脑病
  • C、窒息先兆
  • D、休克早期
  • E、脑疝

正确答案:B

第3题:

如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等,应考虑

A.呼吸性酸中毒

B.肺性脑病

C.窒息先兆

D.休克早期

E.脑疝出现


正确答案:B

第4题:

患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。 该患者目前的诊断为()

  • A、Ⅰ型呼吸衰竭
  • B、Ⅱ型呼吸衰竭
  • C、呼吸窘迫综合征
  • D、支气管哮喘急性发作
  • E、脑血管意外

正确答案:B

第5题:

患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。 若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()

  • A、经口气管插管
  • B、气管切开
  • C、无创机械通气
  • D、高浓度吸氧
  • E、体外心脏按压

正确答案:A

第6题:

患者,女,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该病人目前的诊断为()

  • A、Ⅰ型呼吸衰竭
  • B、Ⅱ型呼吸衰竭
  • C、呼吸窘迫综合征
  • D、支气管哮喘急性发作
  • E、脑血管意外

正确答案:B

第7题:

患者,女,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等,应考虑()

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、肺性脑病
  • C、窒息先兆
  • D、休克早期
  • E、脑疝

正确答案:B

第8题:

患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH 7.29,.PaCO280mmHg,PaO248mmHg。

该患者目前的诊断为

A.I型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘急性发作

E.脑血管意外


正确答案:B

第9题:

患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。 入院后检查发现在患者左房心耳部存在一栓子,若该栓子脱落,则最有可能发生的是()

  • A、脑动脉栓塞
  • B、肺动脉栓塞
  • C、肾动脉栓塞
  • D、脾动脉栓塞
  • E、下肢动脉栓塞

正确答案:A

第10题:

患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者目前的诊断为()。

  • A、Ⅰ型呼吸衰竭
  • B、Ⅱ型呼吸衰竭
  • C、呼吸窘迫综合征
  • D、支气管哮喘急性发作
  • E、脑血管意外

正确答案:B

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