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患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，烦躁不安，面色灰白

题目
单选题
患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是（）
A

体液不足

B

营养缺乏

C

心输出量减少

D

体温升高（过高）

E

睡眠型态紊乱

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相似问题和答案

第1题：

患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是A、体液不足

B、营养缺乏

C、心输出量减少

D、体温升高（过高）

E、睡眠型态紊乱

该患儿的喂养，不妥的是A、少量多次喂养

B、喂养中可间断休息

C、给予高营养的软食

D、必要时边吸氧边喂养

E、喂奶后右侧半卧位

该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是A、介绍预防肺炎知识

B、纠正不良饮食习惯

C、讲解各种肺炎病因

D、按时进行预防接种

E、保持患儿安静，避免呛咳


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第2题：

患儿，5个月。因发热、咳嗽2天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P 150次／分，R 50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断／问题是A、体液不足

B、营养缺乏

C、心输出量减少

D、体温过高

E、睡眠形态紊乱

该患儿的喂养，下列哪项不妥A、少量多次喂养

B、喂养中可间断休息

C、给予高营养的软食

D、喂奶时可持续高浓度吸氧

E、喂奶后右侧半卧位

该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是A、介绍预防肺炎知识

B、纠正不良饮食习惯

C、讲解各种肺炎病因

D、按时进行预防接种

E、保持患儿安静，避免呛咳


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第3题：

根据下面内容，回答题

患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘息1天入院。体检：T 39．5℃，P 150次／分，R50次／分，烦躁不安。面色灰白，两肺有细湿哕音。诊断为支气管肺炎。

该患儿首选的护理诊断／问题是 查看材料

A.体液不足

B.营养缺乏

C.心输出量减少

D.体温过高

E.睡眠形态紊乱


正确答案：D
患儿目前体温39．5。C，但并无体液不足、营养缺乏、心输出量减少、睡眠形态紊乱的表现。故首选的护理诊断／问题是体温过高。

第4题：

患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘息1天入院。体检：T 39．5℃，P 150次／分，R50次／分，烦躁不安。面色灰白，两肺有细湿哕音。诊断为支气管肺炎。
该患儿首选的护理诊断／问题是

A.体液不足
B.营养缺乏
C.心输出量减少
D.体温过高
E.睡眠形态紊乱

答案：D
解析：
患儿目前体温39．5。C，但并无体液不足、营养缺乏、心输出量减少、睡眠形态紊乱的表现。故首选的护理诊断／问题是体温过高。

第5题：

患儿女，5个月。因发热、咳嗽2天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次/分，R50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。

该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是
A.介绍预防肺炎知识
B.纠正不良饮食习惯
C.讲解各种肺炎病因
D.按时进行预防接种
E.保持患儿安静，避免呛咳

答案：E
解析：
1.肺炎的护理问题有：①气体交换受损：与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；③体温过高：与肺炎造成体温调节紊乱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39.5℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害。故本题选D。解题关键：高热对肺炎小儿不利，如有高热应及时处理。
2.肺炎患儿的喂养护理：指导合理喂养，鼓励患儿多饮水；婴儿提倡母乳喂养；患儿选择营养丰富、易消化的饮食（C正确），喂养时要注意体位、食量。哺喂时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息；母乳喂养婴儿可延长喂哺时间，喂哺过程中可让患儿休息片刻（B正确）；呼吸困难较重者，喂哺同时应给予吸氧；每次进食不宜过饱，可采取少量多次喂养（A正确）；喂奶后右侧半卧位，防止发生误吸（E正确）。因此，A、B、C、E均正确，喂奶时吸氧应采取低浓度，故D选项错误。解题关键：患肺炎的小儿消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。根据患儿的年龄特点给予营养丰富，易于消化的食物。
3.肺炎患儿的健康指导：保证患儿安静，尽量避免哭闹；哺喂时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息；因窒息会危及患儿生命，故最重要的健康指导是E。故本题选E。解题关键：除药物治疗外，肺炎患儿的家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用，要做好家庭宣教。

第6题：

患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次/分，R50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是

A.体液不足

B.营养缺乏

C.心输出量减少

D.体温升高(过高)

E.睡眠型态紊乱


正确答案：D
患儿体温39.5℃，此时首选的护理诊断是体温过高。

第7题：

(96～98题共用题干)

患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘1天入院。体检：T39．5℃，P150次/min，R50次/min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。

该患儿首选的护理诊断是

A．体液不足

B．营养缺乏

C．心输出量减少

D．体温过高

E．睡眠形态紊乱


正确答案：D
答案：D 【解析】肺炎的护理诊断有：①气体交换受损：与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；③体温过高：与肺炎造成体温调节紊乱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿 T39．5℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害。故首选的护理问题是D。

第8题：

患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘1天入院。体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是

A、体液不足

B、营养缺乏

C、心输出量减少

D、体温升高（过高）

E、以上均不是


参考答案：D

第9题：

患儿5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。

该患儿的喂养，下列哪项不妥
A.少量多次喂养
B.喂养中可间断休息
C.给予高营养的软食
D.喂奶时可持续高浓度吸氧
E.喂奶后右侧半卧位

答案：D
解析：
1.考点：支气管肺炎护理诊断；精析：肺炎的护理诊断有：①气体交换受损：与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；③体温过高；与肺炎造成体温调节紊乱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39.5℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害，故首选的护理问题是D。避错：本题容易错选A，部分同学认为患儿高热，喘息及面色苍白，可能会认为体液不足或者有轻度脱水倾向，若继续分析，会发现D选项符合肺炎的护理诊断。A项多见于体液丢失：严重呕吐、烧伤；水分摄入不足：长期禁食，上消化道梗阻，昏迷等等。
2.考点：支气管肺炎护理措施；精析：肺炎患儿的喂养护理：指导合理喂养，鼓励患儿多饮水；婴儿提倡母乳喂养；患儿选择营养丰富、易消化的饮食（C正确），喂养时要注意体位、食量。哺喂时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息；母乳喂养婴儿可延长喂哺时间，喂哺过程中可让患儿休息片刻（B正确）；呼吸困难较重者，喂哺同时应给予吸氧；每次进食不宜过饱，可采取少量多次喂养(A正确)；喂奶后右侧半卧位，防止发生误吸（E正确）。肺炎患儿氧疗，用湿化氧气，氧气浓度不超过40%。而非持续高浓度吸氧。A、B、C、E均是正确的护理措施。只有D是不正确的，选D。避错：部分考生知道采取选项E的卧位可以防止发生误吸，但是容易混淆卧位的方向，记成左侧卧位。喂奶时吸氧应采取低浓度，故本题选D。
3.考点：支气管肺炎护理措施；精析：肺炎小儿呛咳易引起吸入性肺炎甚至窒息以及造成脓气胸，危及生命，敌护士对家长进行健康指导非常重要。保证患儿安静（E对），尽量避免哭闹；哺喂时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息；因窒息会危及患儿生命，故最重要的健康指导是E，其他选项均不是最重要的。避错：部分考生容易选择选项A，认为健康重在疾病预防。防止各种原因引起的窒息；因窒息会危及患儿生命，故最重要的健康指导是E，以解除生命危险为首要原则。

第10题：

患儿5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。

该患儿首选的护理诊断／问题是
A.体液不足
B.营养缺乏
C.心输出量减少
D.体温过高
E.睡眠形态紊乱

答案：D
解析：
1.考点：支气管肺炎护理诊断；精析：肺炎的护理诊断有：①气体交换受损：与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；③体温过高；与肺炎造成体温调节紊乱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39.5℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害，故首选的护理问题是D。避错：本题容易错选A，部分同学认为患儿高热，喘息及面色苍白，可能会认为体液不足或者有轻度脱水倾向，若继续分析，会发现D选项符合肺炎的护理诊断。A项多见于体液丢失：严重呕吐、烧伤；水分摄入不足：长期禁食，上消化道梗阻，昏迷等等。
2.考点：支气管肺炎护理措施；精析：肺炎患儿的喂养护理：指导合理喂养，鼓励患儿多饮水；婴儿提倡母乳喂养；患儿选择营养丰富、易消化的饮食（C正确），喂养时要注意体位、食量。哺喂时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息；母乳喂养婴儿可延长喂哺时间，喂哺过程中可让患儿休息片刻（B正确）；呼吸困难较重者，喂哺同时应给予吸氧；每次进食不宜过饱，可采取少量多次喂养(A正确)；喂奶后右侧半卧位，防止发生误吸（E正确）。肺炎患儿氧疗，用湿化氧气，氧气浓度不超过40%。而非持续高浓度吸氧。A、B、C、E均是正确的护理措施。只有D是不正确的，选D。避错：部分考生知道采取选项E的卧位可以防止发生误吸，但是容易混淆卧位的方向，记成左侧卧位。喂奶时吸氧应采取低浓度，故本题选D。
3.考点：支气管肺炎护理措施；精析：肺炎小儿呛咳易引起吸入性肺炎甚至窒息以及造成脓气胸，危及生命，敌护士对家长进行健康指导非常重要。保证患儿安静（E对），尽量避免哭闹；哺喂时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息；因窒息会危及患儿生命，故最重要的健康指导是E，其他选项均不是最重要的。避错：部分考生容易选择选项A，认为健康重在疾病预防。防止各种原因引起的窒息；因窒息会危及患儿生命，故最重要的健康指导是E，以解除生命危险为首要原则。

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