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患儿，男，5岁，发热1天，有咽痛，家长给予头孢氨苄口服，次日热不退，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹，疹间皮肤充血，咽红、

题目
单选题
患儿，男，5岁，发热1天，有咽痛，家长给予头孢氨苄口服，次日热不退，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹，疹间皮肤充血，咽红、扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。该患儿3周后出现眼睑水肿、尿少、血尿、头痛，最可能出现的并发症是（）
A

肾病综合征

B

泌尿系统感染

C

急性肾小球肾炎

D

脑炎

E

肺炎

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相似问题和答案

第1题：

患儿，男，5岁，发热1天，有咽痛，家长给予头孢氨苄口服，次日热不退，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹，疹间皮肤充血，咽红、扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。

患儿3岁，发热3天，昏迷2天。T38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻及湿啰音，心率140次／分，血气PaO45mmHg，PaCO55mmHg。考虑为
A.肺炎
B.心力衰竭
C.中枢性呼吸衰竭
D.周围性呼吸衰竭
E.喉炎

答案：C
解析：
1.猩红热发热1～2天出疹，疹间皮肤充m，由于是乙群A型链球菌感染，可引起咽峡炎、化脓性扁桃体炎。咽拭子培养为乙群A型溶血性链球菌可证实诊断。猩红热是由乙群A型溶血性链球菌感染引起的，大部分急性肾小球肾炎是链球菌感染后的免疫复合性肾炎，所以有一部分猩红热患儿在起病后2～3周可出现急性肾炎。
4.此患儿因神经系统感染，影响呼吸中枢，而引起呼吸衰竭，属中枢性呼吸衰竭。该患儿主要的护理问题是气体交换受损。

第2题：

患儿，男，5岁，发热1天，有咽痛，家长给予头孢氨苄口服，次日热不退，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹，疹间皮肤充血，咽红、扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。

该患儿最可能的临床诊断是
A.麻疹
B.流行性腮腺炎
C.猩红热
D.风疹
E.水痘

答案：C
解析：
1.猩红热发热1～2天出疹，疹间皮肤充m，由于是乙群A型链球菌感染，可引起咽峡炎、化脓性扁桃体炎。咽拭子培养为乙群A型溶血性链球菌可证实诊断。猩红热是由乙群A型溶血性链球菌感染引起的，大部分急性肾小球肾炎是链球菌感染后的免疫复合性肾炎，所以有一部分猩红热患儿在起病后2～3周可出现急性肾炎。
4.此患儿因神经系统感染，影响呼吸中枢，而引起呼吸衰竭，属中枢性呼吸衰竭。该患儿主要的护理问题是气体交换受损。

第3题：

患儿，男，5岁，发热1天，有咽痛，家长给予头孢氨苄口服，次日热不退，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹，疹间皮肤充血，咽红、扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。该患儿最可能的临床诊断是A、麻疹

B、流行性腮腺炎

C、猩红热

D、风疹

E、水痘

最有助于该患儿诊断的检查是A、血培养

B、咽拭子培养

C、痰培养

D、皮疹涂片培养

E、X线胸片

该患儿3周后出现眼睑水肿、尿少、血尿、头痛，最可能出现的并发症是A、肾病综合征

B、泌尿系统感染

C、急性肾小球肾炎

D、脑炎

E、肺炎


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第4题：

患儿男，7岁，因“发热1d，左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲恶唑，次日体温不退，头痛、咽部不适，面红，全身痒，皮疹，左拇指剧痛。查体：咽部无充血，扁桃体无肿大；全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹；左拇指甲沟有红肿、化脓，触痛明显。血常规：WBC15×109/L，N0.84，L0.16。最有助于诊断的检查是（）

  • A、痰培养
  • B、咽拭子培养
  • C、白细胞检查
  • D、局部脓液培养
  • E、皮疹涂片检查

正确答案:D

第5题：

患儿，5岁，发热1天，轻咳，家长给予磺胺口服，次日热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。

该患儿皮肤护理禁用的措施是
A.剪短患儿指甲
B.肥皂水清洗皮肤
C.勤换内衣
D.消毒剪刀修剪脱皮
E.避免皮肤受到摩擦

答案：B
解析：
1.弥漫性针尖大小红色皮疹是猩红热的典型特征。
2.猩红热患儿应用温水清洗皮肤，禁用肥皂，以避免对皮肤的刺激；疹退后脱皮时不能用手强行剥离，需用消毒剪刀剪掉，以防撕裂引起感染。
3.本病的致病菌是A组乙型溶血性链球菌，常在感染后2～3周并发肾炎。该患儿有眼睑浮肿、头痛、呕吐等症状，符合肾小球肾炎的特征。

第6题：

患儿，男，5岁，发热1天，有咽痛，家长给予头孢氨苄口服，次日热不退，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹，疹间皮肤充血，咽红、扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。

该患儿的首优护理诊断是
A.营养失调
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.有皮肤完整性受损的危险
E.焦虑

答案：B
解析：
1.猩红热发热1～2天出疹，疹间皮肤充m，由于是乙群A型链球菌感染，可引起咽峡炎、化脓性扁桃体炎。咽拭子培养为乙群A型溶血性链球菌可证实诊断。猩红热是由乙群A型溶血性链球菌感染引起的，大部分急性肾小球肾炎是链球菌感染后的免疫复合性肾炎，所以有一部分猩红热患儿在起病后2～3周可出现急性肾炎。
4.此患儿因神经系统感染，影响呼吸中枢，而引起呼吸衰竭，属中枢性呼吸衰竭。该患儿主要的护理问题是气体交换受损。

第7题：

患儿，5岁，发热1天，轻咳，家长给予磺胺口服，次日热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。

该患儿最可能的诊断是
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.流行性腮腺炎
E.流行性脑脊髓膜炎

答案：C
解析：
1.弥漫性针尖大小红色皮疹是猩红热的典型特征。
2.猩红热患儿应用温水清洗皮肤，禁用肥皂，以避免对皮肤的刺激；疹退后脱皮时不能用手强行剥离，需用消毒剪刀剪掉，以防撕裂引起感染。
3.本病的致病菌是A组乙型溶血性链球菌，常在感染后2～3周并发肾炎。该患儿有眼睑浮肿、头痛、呕吐等症状，符合肾小球肾炎的特征。

第8题：

患儿，男，5岁，发热1天，有咽痛，家长给予头孢氨苄口服，次日热不退，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹，疹间皮肤充血，咽红、扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。

最有助于该患儿诊断的检查是
A.血培养
B.咽拭子培养
C.痰培养
D.皮疹涂片培养
E.X线胸片

答案：B
解析：
1.猩红热发热1～2天出疹，疹间皮肤充m，由于是乙群A型链球菌感染，可引起咽峡炎、化脓性扁桃体炎。咽拭子培养为乙群A型溶血性链球菌可证实诊断。猩红热是由乙群A型溶血性链球菌感染引起的，大部分急性肾小球肾炎是链球菌感染后的免疫复合性肾炎，所以有一部分猩红热患儿在起病后2～3周可出现急性肾炎。
4.此患儿因神经系统感染，影响呼吸中枢，而引起呼吸衰竭，属中枢性呼吸衰竭。该患儿主要的护理问题是气体交换受损。

第9题：

男孩，8岁，发热1天，家长给予口服速效感冒冲剂，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即送医院就诊。对该患儿应首选下列哪种药物（）

  • A、青霉素
  • B、磺胺甲基异唑
  • C、红霉素
  • D、头孢类
  • E、磷霉素

正确答案:A

第10题：

男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。最有助于诊断的检查是（）

  • A、咽拭培养
  • B、痰培养
  • C、白细胞检查
  • D、皮疹涂片检查
  • E、局部脓液培养

正确答案:E

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