单选题患者，女性，62岁，因打哈欠不能闭口2小时就诊，既往无此类似情况发生，临床检查患者呈开口状，不能闭口，语言不清，左侧耳屏前可触诊有凹陷，中线偏向右侧。颞下颌关节复发性脱位的病因可能有（）.A 长时间大张口的阻生牙拔除术B 一口咬掉半个苹果C 在张口状态下颏部受外力打击D 全麻经口腔插管时滥用暴力E 颞下颌关节急性前脱位后未予适当治疗、复位后未制动或制动时间不够

题目

单选题

患者，女性，62岁，因打哈欠不能闭口2小时就诊，既往无此类似情况发生，临床检查患者呈开口状，不能闭口，语言不清，左侧耳屏前可触诊有凹陷，中线偏向右侧。颞下颌关节复发性脱位的病因可能有（）.

长时间大张口的阻生牙拔除术

一口咬掉半个苹果

在张口状态下颏部受外力打击

全麻经口腔插管时滥用暴力

颞下颌关节急性前脱位后未予适当治疗、复位后未制动或制动时间不够

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第1题：

颞下颌关节急性前脱位的病因可有下列哪几项()

A.突然大张口

B.开口状态下受到外力打击

C.长时间开口过度或使用暴力

D.咬大块食物

E.脱位未处理或制动时间不够

正确答案：ABCD

第2题：

患者，女性，62岁，因打哈欠不能闭口2小时就诊，既往无此类似情况发生，临床检查患者呈开口状，不能闭口，语言不清，左侧耳屏前可触诊有凹陷，中线偏向右侧。对该患者正确的诊断为A、右侧颞下颌关节急性前脱位

B、左侧颞下颌关节急性前脱位

C、双侧颞下颌关节前脱位

D、左侧复发性脱位

E、右侧陈旧性脱位

颞下颌关节急性脱位后应及时复位，否则在脱位周围逐渐有纤维组织增生，难以复位。关于颞下颌关节复位，描述不正确的是A、患者精神不宜紧张，肌要放松，必要时可给镇静剂

B、口内复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推

C、口外复位时术者拇指放在患者颧弓下方的髁突前缘，用力将髁突向下后方挤压

D、复位后固定下颌7天左右

E、开口不宜超过1cm

颞下颌关节复发性脱位的病因可能有A、长时间大张口的阻生牙拔除术

B、一口咬掉半个苹果

C、在张口状态下颏部受外力打击

D、全麻经口腔插管时滥用暴力

E、颞下颌关节急性前脱位后未予适当治疗、复位后未制动或制动时间不够

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

第3题：

患者，女，62岁，因打哈欠不能闭口2小时就诊，既往无此类似情况发生，临床检查患者呈开口状，不能闭口，语言不清，左侧耳屏前可触诊有凹陷，中线偏向右侧。对该患者正确的诊断为A、右侧颞下颌关节急性前脱位

B、左侧颞下颌关节急性前脱位

C、双侧颞下颌关节前脱位

D、左侧复发性脱位

E、右侧陈旧性脱位

B、口内复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推

C、口外复位时术者拇指放在患者颧弓下方的髁突前缘，用力将髁突向下后方挤压

D、复位后固定下颌7天左右

E、开口不宜超过1cm

颞下颌关节复发性脱位的病因可能有A、长时间大张口的阻生牙拔除术

B、一口咬掉半个苹果

C、在张口状态下颏部受外力打击

D、全麻经口腔插管时滥用暴力

E、颞下颌关节急性前脱位后未予适当治疗、复位后未制动或制动时间不够

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

第4题：

患者，女，62岁，因打哈欠不能闭口2小时就诊，既往无此类似情况发生，临床检查患者呈开口状，不能闭口，语言不清，左侧耳屏前可触诊有凹陷，中线偏向右侧。

颞下颌关节急性脱位后应及时复位，否则在脱位周围逐渐有纤维组织增生，难以复位。关于颞下颌关节复位，描述不正确的是
A.口外复位时术者拇指放在患者颧弓下方的髁突前缘，用力将髁突向下后方挤压
B.复位后固定下颌7天左右
C.口内复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推
D.开口不宜超过1cm
E.患者精神不宜紧张，肌要放松，必要时可给镇静剂

答案：B

解析：

第5题：

关于引起颞下颌关节急性前脱位的病因，哪一项是错误的

A.张口状态下，受到外力打击
B.突然大张口
C.长时间开口过度或使用暴力
D.脱位处理不当或制动时间不够
E.咬大块食物

答案：D

解析：

第6题：

下列关于引起颞下颌关节急性前脱位的病因,描述正确的是( )

A、突然大张口

B、张口状态下，受到外力打击

C、长时间开口过度或使用暴力

D、脱位处理不当或制动时间不够

E、咬大块食物

参考答案：ABCE

第7题：

男，50岁。因下颌不能闭合来口腔急诊就诊。患者在晚间打哈欠时（大张口）感到两侧颞下颌关节区疼痛，随后不能闭口。临床检查可见前牙呈开牙合、反牙合。下颌前伸，两颊变平，耳屏前方触诊有凹陷。患者为何种类型的颞下颌关节脱位，髁突位于何处

A:前脱位，髁突位于关节结节的前上方
B:前脱位，髁突位于关节结节的下方
C:后脱位，髁突位于关节结节的后上方
D:后脱位，髁突位于关节窝的后方
E:后脱位，髁突位于关节窝的后下方

答案：A

解析：

大张口运动开口超过一定限度时，髁突带动关节盘沿关节结节的后斜面向前下方滑动。在盘突复合体滑行过程中，髁突继续向前方旋转，此时翼外肌下头处于紧张状态，二腹肌出现强烈收缩，牵引下颌向下后方增大开口度至极限，导致髁突位于关节结节的前上方不能自行回到关节窝中。

第8题：

某女性患者，43岁，因下颌不能闭合来口腔急诊就诊．患者在晚间打哈欠时（大张口）感到两侧颞下颌关节区疼痛，随后不能闭口．临床检查可见前牙呈开牙合、反牙合．下颌前伸，两颊变平，耳屏前方触诊有凹陷．患者为何种类型的颞下颌关节脱位，髁状突位于何处

A．前脱位，髁突位于关节结节的前上方

B．前脱位，髁突位于关节结节的下方

C．后脱位，髁突位于关节窝的后方

D．后脱位，髁突位于关节结节的后上方

E．后脱位，髁突位于关节窝的后下方

正确答案：A

第9题：

患者男，50岁，因下颌不能闭合来口腔急诊就诊。患者在晚间打哈欠时（大张口）感到两侧颞下颌关节区疼痛，随后不能闭口。临床检查可见前牙呈开、反牙合。下颌前伸，两颊变平，耳屏前方触诊有凹陷。患者为何种类型的颞下颌关节脱位，髁突位于何处

答案：A

解析：

大张口运动开口超过一定限度时，髁突带动关节盘沿关节结节的后斜面向前下方滑动。在盘突复合体滑行过程中，髁突继续向前方旋转，此时翼外肌下头处于紧张状态，二腹肌出现强烈收缩，牵引下颌向下后方增大开口至极限，导致髁突位于关节结节的前上方不能自行回到关节窝中。

第10题：

颞下颌关节急性脱位后应及时复位，否则在脱位周围逐渐有纤维组织增生，难以复位。关于颞下颌关节复位，描述不正确的是
A.患者精神不宜紧张，肌要放松，必要时可给镇静剂
B.口内复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推
C.口外复位时术者拇指放在患者颧弓下方的髁突前缘，用力将髁突向下后方挤压
D.复位后固定下颌7天左右
E.开口不宜超过1cm

答案：D

解析：

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