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单选题患者男性，65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了（）A 肠粘连B 肠瘘C 吻合口狭窄D 术中冲洗不彻底E 肠坏死

题目
单选题
患者男性，65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了（）
A

肠粘连

B

肠瘘

C

吻合口狭窄

D

术中冲洗不彻底

E

肠坏死

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第1题：

术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了

A．肠粘连

B．肠瘘

C．吻合口狭窄

D．术中冲洗不彻底

E．肠坏死


正确答案：B
因腹腔引流出少量粪渣发生在术后18小时，此时间段发生肠粘连及吻合口狭窄的可能性不大，故首先考虑肠瘘。

第2题：

术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了

A、肠粘连
B、肠瘘
C、吻合口狭窄
D、术中冲洗不彻底
E、肠坏死

答案：B
解析：
因腹腔引流出少量粪渣发生在术后18小时，此时间段发生肠粘连及吻合口狭窄的可能性不大，因此首先考虑肠瘘。

第3题：

患者男性，65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是A、脾-回肠-盲肠

B、回肠-脾-直肠

C、盲肠-回肠-脾

D、脾-盲肠-回肠

E、没有特定次序，找到一处伤口处理一处

术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了A、肠粘连

B、肠瘘

C、吻合口狭窄

D、术中冲洗不彻底

E、肠坏死

若体检示：T37.9℃，BP100／75mmHg，全腹软，除切口部位外，无明显压痛，反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复，患者的处理应首选A、手术补瘘

B、加强腹腔灌洗及负压吸引

C、手术扩张狭窄的吻合口

D、油纱填塞瘘口

E、手术切除坏死肠段


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第4题：

患者女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。 术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了（）。

  • A、肠粘连
  • B、肠瘘
  • C、吻合口狭窄
  • D、术中冲洗不彻底
  • E、肠坏死

正确答案:B

第5题：

患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。

患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了
A.肠梗阻
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.肠痉挛
E.肠坏死

答案：A
解析：
1.应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时先处理污染严重者。
3.该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示瘘口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅；因此处理方法应首选非手术治疗，确保充分引流是关键。
4.患者生命体征平稳，应予半卧位，以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流。
5.患者处于肠道修补术后第1天，且存在肠瘘，应行全胃肠外营养。
6.该患者出院后1个月，突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，首先考虑为肠梗阻。

第6题：

患者，男性，65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是A、脾-回肠-盲肠

B、回肠-脾-直肠

C、盲肠-回肠-脾

D、脾-盲肠-回肠.

E、没有特定次序，找到一处伤口处理一处

术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了A、肠粘连

B、肠瘘

C、吻合口狭窄

D、术中冲洗不彻底

E、肠坏死


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第7题：

患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。

术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了
A.肠粘连
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.术中冲洗不彻底
E.肠坏死

答案：B
解析：
1.应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时先处理污染严重者。
3.该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示瘘口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅；因此处理方法应首选非手术治疗，确保充分引流是关键。
4.患者生命体征平稳，应予半卧位，以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流。
5.患者处于肠道修补术后第1天，且存在肠瘘，应行全胃肠外营养。
6.该患者出院后1个月，突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，首先考虑为肠梗阻。

第8题：

患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了A、肠梗阻

B、肠瘘

C、吻合口狭窄

D、肠痉挛

E、肠坏死

患者的营养补充主要依靠A、无渣饮食

B、管饲肠内营养剂

C、鼻饲流质饮食

D、肠外营养和肠内营养

E、全胃肠外营养

术中处理数处刀刺伤的顺序应是A、脾→回肠→盲肠

B、回肠→脾→盲肠

C、盲肠→回肠→脾

D、脾→盲肠→回肠

E、没有特定次序，找到一处伤口处理一处

术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了A、肠粘连

B、肠瘘

C、吻合口狭窄

D、术中冲洗不彻底

E、肠坏死

此时患者应采取的体位是A、半卧位

B、平卧位

C、中凹卧位

D、头低足高位

E、俯卧位

若体检示：T 37.9℃，BP 100/75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选A、手术补瘘

B、加强腹腔引流

C、手术扩张狭窄的吻合口

D、油纱布填塞瘘口

E、手术切除坏死肠段


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D


问题 4 答案：B


问题 5 答案：A


问题 6 答案：B

第9题：

患者女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。 患者的营养补充主要依靠（）。

  • A、无渣饮食
  • B、管饲肠内营养剂
  • C、鼻饲流质饮食
  • D、肠外营养和肠内营养
  • E、全胃肠外营养

正确答案:E

第10题：

患者男性，65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了（）

  • A、肠粘连
  • B、肠瘘
  • C、吻合口狭窄
  • D、术中冲洗不彻底
  • E、肠坏死

正确答案:B

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