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第一代抗精神病药最常见的副作用为（）

题目
单选题
第一代抗精神病药最常见的副作用为（）
A

锥体外系副作用

B

肝损害

C

恶性综合征

D

体位性低血压

E

粒细胞减少

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第1题：

第一代抗精神病药治疗精神分裂症的特点是()

A.阻断多巴胺D2受体

B.也可阻断5-HT受体

C.锥体外系副作用较大

D.缓解阳性症状为主


参考答案：ACD

第2题：

下述有关抗精神病药不良反应哪一项是错的

A. 体位性低血压是氯丙嗪常见的副作用
B. 长期应用氯丙嗪可在角膜沉着
C. 抗胆碱药可有效地翻转迟发运动障碍
D. 抗精神病药的致命反应是安定药恶性综合症
E. 氯氮平最常见的不良反应是粒细胞减少

答案：C
解析：

第3题：

以下哪项不是抗精神病药物的常见副作用

A、帕金森综合征

B、迟发性运动障碍

C、过度镇静和嗜睡

D、心律失常

E、恶性综合征


参考答案：D

第4题：

抗精神病药物的常见副作用有哪些?


正确答案: (1)中枢神经系统副作用：包括①过度镇静；②锥体外系副作，用，如震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍；③抽搐发作。
(2)自主神经系统副作用：①抗胆碱能副作用，如口干、视物模糊、心动过速、便秘、尿潴留；②抗肾上腺能副作用，如直立性低血压；③中枢性高热；④性功能障碍。
(3)心血管副作用：可引起心电图的改变，以窦性心动过速或过缓为多见，其次为室性、室上性心动过速。波群改变以低电压、ST段下移及T波改变为多，少数出现束支传导阻滞。
(4)对肝脏的副作用：①胆汁郁积性黄疸；②无黄疸性肝功能障碍，以转氨酶升高多见。
(5)造血系统副作用：可引起粒细胞缺乏症。
(6)呼吸系统副作用：呼吸抑制或加剧原有的呼吸抑制。
(7)皮肤和眼的副作用：①过敏性皮炎，严重者可发生剥脱性皮炎；②皮肤、眼部角膜及晶体色素沉着。

第5题：

第二代抗精神病药物较少引起，而第一代抗精神病药物最常见的不良反应是

A．锥体外系不良反应
B．代谢紊乱
C．高泌乳素血症
D．心血管系统不良反应
E．外周抗胆碱能反应

答案：A
解析：
本题考查抗精神病药的不良反应。（1）锥体外系不良反应：是典型抗精神病药物最常见的不良反应，包括急性肌张力障碍、震颤、类帕金森综合征、静坐不能及迟发性运动障碍，与阻断多巴胺D，受体密切相关。高效价的第一代抗精神病药物最容易引起锥体外系反应，而第二代抗精神病药物较少引起此不良反应，且药物之间存在比较大的差异。（2）代谢紊乱：抗精神病药物引起的体重增加及糖脂代谢异常等代谢综合征的症状目前已成为药物治疗中需要重视的问题，也是第二代抗精神病药物常见的不良反应，严重影响患者服药的依从性，同时在很大程度上增加了心血管疾病和糖尿病的风险。第二代抗精神病药物比第一代抗精神病药物更易引起代谢综合征。故正确答案为A。

第6题：

以淡漠退缩、主动性缺乏等阴性症状为主要表现的精神分裂症患者，首选

A、第一代抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇等

B、第二代抗精神病药奥氮平、利培酮、氯氮平、喹硫平等

C、第一代抗精神病药并用碳酸锂、丙戊酸钠

D、舒必利静脉滴注或肌内注射

E、口服舒必利


参考答案：B

第7题：

以下哪项不是抗精神病药物的常见副作用

A.帕金森综合征
B.迟发性运动障碍
C.过度镇静和嗜睡
D.心律失常
E.恶性综合征

答案：D
解析：
抗精神病药物的常见副作用有锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍，过度镇静和嗜睡、恶性综合征；内分泌代谢不良反应包括催乳素分泌增加、糖代谢障碍以及自主神经反应。

第8题：

以幻觉、幻想等阳性症状为主要表现的精神分裂症患者可选用

A、第一代抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇等

B、氯丙嗪、氟哌啶醇肌内注射

C、第一代抗精神病药并用碳酸锂、丙戊酸钠

D、口服舒必利

E、舒必利静脉滴注或肌内注射


参考答案：A

第9题：

试述常用抗精神病药物的副作用及预防和护理。


正确答案: (1)锥体外系征：①帕金森综合征。病人表现为动作迟缓、肌肉僵硬、表情呆滞、流涎、震颤、共济失调，严重者有吞咽困难、语言不清等。持续大剂量服药时，可根据医嘱给予抗震颤麻痹药物，出现上述情况者，除及时通知医师处理外，因病人行动障碍，生活不能自理，故需加强个人卫生及生活护理，如喂食、穿脱衣服，行走时多加扶持，防止跌伤。吞咽困难者，给予软而易消化的食物。流涎者，加强口腔护理，防止口水污染衣服，必要时让病人卧床休息。②迟发性运动障碍：临床表现为口舌不自主地刻板运动．如鼓腮吸吮、转舌、咀嚼等，此外，肢体可有不自主摆动，躯干强直或扭转等。出现上述症状时，应加强精神安慰及生活护理，创造条件改善病人睡眠。③急性肌张力障碍：表现为痉挛性斜颈、角弓反张、动眼危象、躯干或肢体的扭转性运动等。发现后立即遵医嘱给予肌内注射东莨菪碱，并嘱病人卧床休息。④静坐不能：表现为烦躁不安，不能静坐．反复走动或原地踏步。安定或心得安对此有效。
(2)心血管系统并发症：主要为直立性虚脱，多由于大剂量及静脉注射药物后突然起床引起。临床表现为眩晕、面色苍白、冷汗、心慌、血压下降等。预防的主要措施是服用较大剂量药物的病人起床时动作要慢，做静脉注射者，让其卧床休息，年老伴有动脉硬化者，尽量避免采用注射法。
(3)消化系统并发症：①黄疸及中毒性肝炎：病人于早期可出现体温突然升高，食欲不振，精神倦怠，巩膜及皮肤黄染，全身发痒，肝区疼痛等。发现上述情况应立即停药，并给予低脂、高糖、高蛋白饮食，卧床休息，避免剧烈活动。②恶心、呕吐、食欲不振：可给予温水漱口，服易消化的半流饮食。③便秘：可给予轻泻剂或灌肠。
(4)皮肤并发症：药物皮疹--主要为鲜红色猩红热样疹，也可呈一片，多开始于脸部和双手等暴露部位，也可发生于躯干，局部皮肤发痒、刺痛或烧灼感，严重者可发生糜烂、脱屑或渗出物，并伴有口腔粘膜肿胀和发热。①避免日光照射。②早期发现后立即通知医师处理。③按医嘱给予止痒药物涂擦。④洗澡时切勿用肥皂。⑤保护皮肤清洁、衣服经常更换、防止皮肤感染。⑥安慰病人消除痛苦情绪。⑦必要时卧床休息，严重者如全身剥脱性皮炎并伴有发热等，应采取积极措施。
(5)其他合并症：如嗜睡、多汗、口干、烦躁不安或忧郁，小便潴留或失禁，内分泌改变等。

第10题：

抗精神病药的锥体外系副作用，常见的有（）

  • A、类巴金森综合症
  • B、静坐不能
  • C、急性肌张力障碍
  • D、迟发性运动障碍
  • E、肢体瘫痪

正确答案:A,B,C,D

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