患者,男性,30岁,6天前出现发热、食欲减退、腹胀,查:T39.5℃,P75次/分,胸部可见3个皮疹,压之褪色,诊断为伤

题目
单选题
患者,男性,30岁,6天前出现发热、食欲减退、腹胀,查:T39.5℃,P75次/分,胸部可见3个皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。为减轻病人的腹胀,下列做法错误的是()
A

停食产气类食物

B

肛管排气

C

补钾

D

松节油腹部热敷

E

给予新斯的明

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第1题:

患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适,自服退热剂,无明显效果。查:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。该患者的病变部位常见于

A.升结肠
B.横结肠
C.降结肠
D.乙状结肠
E.回肠

答案:E
解析:
伤寒的病理特点是全身单核一巨噬细胞系统增生性反应,其中以回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡病变最具特征性,形成回肠远端微小脓肿及小溃疡,因此右下腹可有轻度压痛。

第2题:

张×,男,17岁,学生,江西上饶人,因发热、皮疹4天于2000年12月14日入院。 患者12月10日无诱因出现皮疹、发热,体温不详,皮疹先躯干,后头面部及四肢颜色红,伴瘙痒。伴咳嗽、咳黄痰。L2月14日又感咽痛,发病前1个月曾服“卡马西平”。 体查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg,颜面、躯干见淡红色无血性皮疹,融合成片,出皮肤面表面。双手见压之不褪色,红色皮疹。双下肢散在芝麻大小皮疹,突起于表面,压之褪色。颈后、腋下、腹股沟可见1~3cm大小淋巴结质硬,无触痛,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无异常,腹无压痛,肝脾未及。 血常规:白细胞39.9×109/L,中性粒细胞0.12、淋巴细胞0.10,异常淋巴细胞0.78,血色素147g/L。 如何进一步检查明确诊断?


正确答案: 进一步检查:①病因学有关检查,查病毒感染标志物,如EB病毒、人巨细胞病毒(CMV)、肠道病毒和腺病毒的特异性IgM;②查嗜异凝集试验;③血培养;④必要时骨髓象检查和骨髓培养;⑤胸片;⑥超声检查深部淋巴结。

第3题:

伤寒皮疹的特点

A.淡红色小斑丘疹,压之褪色,分布在胸、腹部

B.发热1周左右出现

C.发热3天出现

D.皮疹密集,可融合

E.多在2~4天消失


正确答案:ABE

第4题:

患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀,查:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。为减轻病人的腹胀,下列做法错误的是()

  • A、停食牛奶及糖类食物
  • B、补充钾盐
  • C、经肛管排气
  • D、松节油腹部热敷
  • E、给予新斯的明,以促进肠蠕动

正确答案:E

第5题:

女性,38岁,1周来高热,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。体检:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶320。伤寒病人中毒性脑病可表现为()。

  • A、精神恍惚
  • B、缓脉
  • C、表情淡漠
  • D、耳鸣
  • E、听力减退

正确答案:C,D,E

第6题:

患者男,30岁。6天前出现发热、食欲减退、腹胀,查体:T39.5℃,P75次/分,胸部可见3个皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。为减轻患者的腹胀,下列做法错误的是

A.停食产气类食物
B.肛管排气
C.补钾
D.松节油腹部热敷
E.给予新斯的明

答案:E
解析:
新斯的明能兴奋胃肠平滑肌,易诱发或加重肠出血或肠穿孔。

第7题:

患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。为防止患儿发展为重症手足口病,病情观察上应特别注意的是()

  • A、皮疹变化
  • B、监测体温
  • C、意识变化
  • D、肢体张力
  • E、口腔疱疹
  • F、心率、呼吸、血压
  • G、呕吐

正确答案:B,C,D,F,G

第8题:

患者,男性,30岁,6天前出现发热、食欲减退、腹胀,查:T39.5℃,P75次/分,胸部可见3个皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。为减轻病人的腹胀,下列做法错误的是

A、停食产气类食物

B、肛管排气

C、补钾

D、松节油腹部热敷

E、给予新斯的明


参考答案:E

第9题:

患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。患者病情已发展到(提示入院后持续发热3d,全身可见散在分布的皮疹,压之褪色,疹间皮肤正常,部分融合成片。)()

  • A、前驱期
  • B、潜伏期
  • C、症状明显期
  • D、恢复期
  • E、初期
  • F、缓解期

正确答案:C

第10题:

患者男性,22岁。10天前无诱因发热,体温逐渐上升,近3天体温持续38.5~39.5℃不降,伴食欲下降、乏力、腹胀。体查:T39.5℃,P82次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,胸部可见淡红色的小丘疹,心肺(-),腹软,右下腹压痛,肝肋下2cm,脾肋下可及,其他无异常。血常规:WBC3.5×109/L,N0.6,L0.4,患者最可能的诊断为().

  • A、甲型病毒性肝炎
  • B、麻疹
  • C、败血症
  • D、伤寒
  • E、疟疾

正确答案:D

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