单选题患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。此期伤寒患者不会出现的是()A 表情淡漠B 听力减退C 玫瑰疹D 稽留热E 再燃

题目
单选题
患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。此期伤寒患者不会出现的是()
A

表情淡漠

B

听力减退

C

玫瑰疹

D

稽留热

E

再燃

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第1题:

男,16岁,发热l0d伴食欲减退,软弱体检:体温39.6℃,脉搏74次/分.肝肋下20cm,脾肋下1.0cm。白细胞2.6×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.14,嗜酸性粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养

A.粪便

B.血

C.尿液

D.胆汁

E.玫瑰疹刮取物


正确答案:B

第2题:

此期伤寒病人不会出现的是

A.表情淡漠

B.听力减退

C.玫瑰疹

D.稽留热

E.再燃


正确答案:E

第3题:

此期伤寒患者不会出现的是

A.表情淡漠

B.听力减退

C.玫瑰疹

D.稽留热

E.再燃


正确答案:E
A、B、C、D项均为伤寒患者极期的典型表现。再燃则是指病情好转过程中,发热等初发病情再次加重,如体温已开始下降,但尚未恢复正常的过程中,体温再度升高。因此,再燃常出现在缓解期,而不会出现在极期。

第4题:

患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.Scm;血常规示:白细胞3.2×10/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。

入院第4天,患者突然出现剧烈腹痛,查体:腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,考虑最可能的原因是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.肠痉挛
D.脾破裂
E.急性阑尾炎

答案:B
解析:
伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天,有持续高热,肝、脾肿大,因此考虑其正处于病程的极期。

第5题:

患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.Scm;血常规示:白细胞3.2×10/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。

此期伤寒患者不会出现的是
A.表情淡漠
B.听力减退
C.玫瑰疹
D.稽留热
E.再燃

答案:E
解析:
伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天,有持续高热,肝、脾肿大,因此考虑其正处于病程的极期。34题A、B、C、D项均为伤寒患者极期的典型表现。再燃则是指病情好转过程中,发热等初发病情再次加重,如体温已开始下降,但尚未恢复正常的过程中,体温再度升高。因此,再燃常出现在缓解期,而不会出现在极期。伤寒患者,尤其是在病程的极期容易并发肠出血及肠穿孔。该患者入院第4天,尚处于病程的极期,突然出现剧烈腹痛,腹膜刺激征阳性,最可能的原因是并发了肠穿孔。

第6题:

患者,男性,25岁,因“发热、纳差7天”入院,查T:39.50℃,P:70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,血常规示WBC3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。

该病人病原治疗的首选药物是

A.喹诺酮类

B.磺胺嘧啶

C.利巴韦林(病毒唑)

D.头孢霉素

E.氯霉素


正确答案:A

第7题:

患者,男性,25岁,因“发热、食欲缺乏7天”入院。查体:T 39.5℃,P 70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。

该患者病原治疗的首选药物是

A.喹诺酮类

B.磺胺嘧啶

C.利巴韦林

D.头孢菌素

E.氯霉素


正确答案:A
伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。

第8题:

患者,男性,25岁,因“发热、纳差7天”入院,查T 39.5℃,P 70次/分,肝肋下2 cm,脾肋下2.5 cm,血常规示WBC 3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。

该患者病原治疗的首选药物是A.喹诺酮类

B.磺胺嘧啶

C.利巴韦林(病毒唑)

D.头孢霉素

E.氯霉素

目前患者正处于病程的A.初期

B.极期

C.缓解期

D.反应期

E.恢复期

此期伤寒患者不会出现的是A.表情淡漠

B.听力减退

C.玫瑰疹

D.稽留热

E.再燃

入院第4天,患者突然出现剧烈腹痛。查:腹肌紧张,明显压痛、反跳痛。考虑最可能的原因是A.肠出血

B.肠穿孔

C.肠痉挛

D.脾脏破裂

E.急性阑尾炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A
伤寒患者病原治疗的首选药物是喹诺酮类,如氟罗沙星、氟嗪酸、氟啶酸、环丙沙星。以上药物均以7~10天为一个疗程。本类药物不良反应轻,主要是胃肠道反应及头昏、头痛、失眠、偶有药疹、可有逆性白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多,偶有严重反应如假头瘤、意识不清、癫痫发作和严重眩晕。孕妇忌用,亦不可用于小儿患者。

问题 2 答案解析:B
根据患者的体温和肝脾肿大及及白细胞在5×109/L以下等特征性表现,可以判断患者正处于病程的极期。

问题 3 答案解析:E


问题 4 答案解析:B

第9题:

患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.Scm;血常规示:白细胞3.2×10/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。

目前患者正处于病程的
A.初期
B.极期
C.缓解期
D.反应期
E.恢复期

答案:B
解析:
伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天,有持续高热,肝、脾肿大,因此考虑其正处于病程的极期。34题A、B、C、D项均为伤寒患者极期的典型表现。再燃则是指病情好转过程中,发热等初发病情再次加重,如体温已开始下降,但尚未恢复正常的过程中,体温再度升高。因此,再燃常出现在缓解期,而不会出现在极期。伤寒患者,尤其是在病程的极期容易并发肠出血及肠穿孔。该患者入院第4天,尚处于病程的极期,突然出现剧烈腹痛,腹膜刺激征阳性,最可能的原因是并发了肠穿孔。

第10题:

患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.Scm;血常规示:白细胞3.2×10/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。

该患者病原治疗的首选药物是
A.喹诺酮类
B.磺胺嘧啶
C.利巴韦林
D.头孢菌素
E.氯霉素

答案:A
解析:
伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天,有持续高热,肝、脾肿大,因此考虑其正处于病程的极期。34题A、B、C、D项均为伤寒患者极期的典型表现。再燃则是指病情好转过程中,发热等初发病情再次加重,如体温已开始下降,但尚未恢复正常的过程中,体温再度升高。因此,再燃常出现在缓解期,而不会出现在极期。伤寒患者,尤其是在病程的极期容易并发肠出血及肠穿孔。该患者入院第4天,尚处于病程的极期,突然出现剧烈腹痛,腹膜刺激征阳性,最可能的原因是并发了肠穿孔。

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