问答题患者，女，50岁。二天前开始头痛，服止痛片可缓解。2小时前打麻将时又突然头痛加剧，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题；眼底正常，左睑下垂，瞳孔散大，光反射消失；无面瘫，伸舌居中；右上下肢轻瘫，感觉正常；颈抵抗，Kernig征阳性。你准备作什么检查来确定诊断？

题目

问答题

患者，女，50岁。二天前开始头痛，服止痛片可缓解。2小时前打麻将时又突然头痛加剧，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题；眼底正常，左睑下垂，瞳孔散大，光反射消失；无面瘫，伸舌居中；右上下肢轻瘫，感觉正常；颈抵抗，Kernig征阳性。你准备作什么检查来确定诊断？

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接联系老师获取答案。

相似问题和答案

第1题：

患者女，50岁。2h前打麻将时突然剧烈头痛，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。该病人绝对卧床的时间为()。

A.1～2周

B.2～3周

C.4～6周

D.6～8周

E.8～10周

正确答案：C

第2题：

患者，反复发作性头痛1年，每次发作前可感烦躁，随之出现一眼异彩，持续约半小时，缓解后出现头痛，以对侧眼症状出现，头痛呈搏动性，伴有恶心、呕吐，持续约4小时进入睡眠后可缓解。该患者诊断考虑为()

A.偏头痛

B.紧张性头痛

C.丛集性头痛

D.低颅压头痛

E.基底性头痛

参考答案：A
解析：不伴先兆的偏头疼(普遍型偏头疼)最为常见，发作性中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛，也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4～72小时，睡眠后常见缓解。发作有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头疼。至少出现上述发作5次，除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。

第3题：

患者，女性，65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。该患者最可能的诊断是A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、短暂性脑缺血发作

D、癫痫发作

E、蛛网膜下腔出血

护士告诉患者绝对卧床的时间为A、1～2周

B、3～4周

C、4～6周

D、5～6周

E、8～10周

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：C

第4题：

患者，反复发作性头痛1年，每次发作前可感烦躁，随之出现一眼异彩，持续约半小时，缓解后出现头痛，以对侧眼症状出现，头痛呈搏动性，伴有恶心、呕吐，持续约4小时进入睡眠后可缓解。该患者诊断考虑为（）

A、偏头痛
B、紧张性头痛
C、丛集性头痛
D、低颅压头痛
E、基底性头痛

正确答案:A

第5题：

患者，女性，65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。

该患者最可能的诊断是
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.癫痫发作
E.蛛网膜下腔出血

答案：E

解析：

2.患者宜绝对卧床休息4～6周，尽量避免一切可能增加患者的血压和颅内压的诱发因素，防止患者躁动不安，保持安静休息。
3.首次蛛网膜下腔出血后1个月内再出血的危险性最大，2周内再发率最高，要严密观察病情。

第6题：

患者，女性，65岁。与儿子吵架后突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。

该患者最可能的诊断是A．脑栓塞

B．脑血栓形成

C．短暂性脑缺血发作

D．癫痫发作

E．蛛网膜下隙出血

护士告诉患者绝对卧床的时间为A．1～2周

B．3～4周

C．4～6周

D．5～6周

E．8～10周

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：E
病例信息可知，该患者最可能的诊断是蛛网膜下隙出血。

问题 2 答案解析：C
蛛网膜下隙出血患者绝对卧床的时间是4～6周。

第7题：

患者，女，25岁。反复发作性头痛3年。在发作前均有约2小时饥饿感和烦躁，随后自觉一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现头痛，呈钻痛、搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为

A、头痛型癫痫

B、丛集性头痛

C、普通型头痛

D、特殊型头痛

E、典型偏头痛

参考答案：E

第8题：

简要病史男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、激动、创伤。(2)精神状态和神志改变：有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。(3)心前区疼痛的特点：部位，性质，持续时间，有无放射，与呼吸的关系，缓解和加重因素。(4)伴随症状：有无心悸、头晕、大汗，有无头痛、呼吸困难、咯血，有无发热，呕吐。(5)尿量及大便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史，有无烟酒嗜好。3有无心脏病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死，心律失常，室颤

第9题：

年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解，考虑为

A、头痛型癫痫
B、丛集性头痛
C、普通型头痛
D、特殊型头痛
E、典型偏头痛

答案：E

解析：

典型偏头痛先兆期视觉症状最常见，如畏光，眼前闪光、火花，或复杂视幻觉，继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续10～40分钟。

第10题：

患者，男，40岁，一周前由于情绪激动时突然出现剧烈头痛，频繁呕吐，不能低头，自服止痛药无效，该患者入院前可做哪些辅助检查确诊（　）

A、头颅CT检查
B、头颅MRI
C、腰穿脑脊液检查
D、DSA
E、经颅多普勒

正确答案:A,B,D

患者，女，50岁。二天前开始头痛，服止痛片可缓解。2小时前打麻将时又突然头痛加剧，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就

题目

相似问题和答案

更多相关问题

相关内容