Friedreich型共济失调的主要临床表现是什么?

题目
问答题
Friedreich型共济失调的主要临床表现是什么?
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第1题:

哪种检查不用于诊断Friedreich型共济失调

A、心电图

B、超声心动图

C、X线片

D、CT和MRI

E、脑电图


参考答案:E

第2题:

Friedreich共济失调的病理主要累及部位是( )

  • A、脊髓
  • B、小脑
  • C、大脑
  • D、脑干、小脑
  • E、橄榄核、脑桥

正确答案:A

第3题:

Friedreich型共济失调临床表现的首发症状是

A、深感觉障碍

B、腱反射消失

C、进行性的步态共济失调

D、构音障碍

E、心肌病


参考答案:C

第4题:

试述Friedreich型共济失调的临床特点。


正确答案: ①多在4~15岁起病,缓慢进行性加重,男女均可受累,呈常染色体隐性遗传方式;②多以双下肢共济失调为首发症状,表现为步态蹒跚、步态不稳、左右摇晃、易于跌倒;继而出现双上肢共济失调,表现为动作笨拙、取物不准和意向性震颤;常伴有言语不清,视觉和听觉减退;③神经系统检查多有眼球震颤,跟膝胫试验和闭目难立征阳性,双上肢意向性震颤,双下肢肌张力低、肌力减退、振动觉和位置觉减退、膝(踝)反射消失;部分患者可有视神经萎缩、肌萎缩和锥体束征;④大多伴有脊柱侧凸畸形、弓形足、心律失常及心脏杂音等,少数伴有糖尿病;⑤X线片可见脊柱畸形;心电图可见T波倒置、心律失常及传导阻滞;超声心动图可见心室肥大;视觉诱发电位可见波幅降低;空腹血糖增高或糖耐量异常;MRI可见脊髓萎缩;脑脊液常规、生化正常;DNA分析显示FRDA基因18号内含子CAA大于66次重复可确诊。

第5题:

Friedreich型共济失调是常染色体隐性遗传。( )


正确答案:正确

第6题:

Friedreich型共济失调以感觉性共济失调为主。( )


正确答案:正确

第7题:

结合病理损害的特点试述Friedreich共济失调的临床表现。


正确答案: Friedreich共济失调病理主要为脊髓变性,尤以胸段为主,所以首发症状以下肢为主。
脊髓中后索和脊髓小脑束变性产生双下肢的共济失调,步态不稳,步态蹒跚,左右摇晃,易于跌倒。早期体征中有双下肢肌张力低、跟膝胫试验和闭目难立征阳性、下肢振动觉和关节位置觉减退。后期皮质脊髓束变性,出现双下肢无力、Babinski征阳性,偶有大小便功能障碍。MRI的脊髓检查发现脊髓变细、萎缩,小脑、脑干萎缩不明显。后期脊髓颈段也萎缩,出现双上肢共济失调、取物不准等表现。
脑干和小脑受累很轻,一般在后期和晚期才出现其损害的临床表现,如构音困难、明显眼震、25%有视神经萎缩。
本病心脏有病理变化,所以85%有心律紊乱,心脏杂音,心肌肥厚而扩大。本病有骨骼损害,出现弓形足和脊柱畸形。

第8题:

Friedreich型共济失调病理主要累及部位是

A、基底核

B、小脑

C、脑干、小脑

D、大脑

E、脊髓


参考答案:E

第9题:

Friedreich型共济失调的主要临床表现是什么?


正确答案: (1)8~15岁起病,常染色体隐性遗传;
(2)肢体进行性共济失调,腱反射消失,Babinski征阳性;
(3)发音困难、锥体束征、深感觉异常;
(4)伴有脊柱侧突、弓形足、心脏损害,少数伴有糖尿病。

第10题:

Friedreich共济失调的临床特点是什么?


正确答案:Friedreich共济失调双称少年脊髓型共济失调。其临床特点除常染色体隐性遗传方式外,还有如下特点:
(1)通常在5-18岁起病,少数可迟至30岁。
(2)逐渐出现步态不稳、笨拙、易跌,白天症状轻,晚上黑暗中行走困难明显加重。
(3)随着病情发展,出现锥体束征,双手变得笨拙,可有意向性震颤、构音不清。
(4)部分病人诉说两下肢体远端肌肉萎缩,偶有括约肌功能障碍。
(5)几乎全部病人都有弓形足和爪型趾,或脊柱侧凸或后凸畸形。
(6)少数病人伴发视神经萎缩或视网膜色素变性,或眼睑下垂、眼外肌麻痹,还可伴发智能低下,亦可伴发震颤麻痹、肌阵挛等。
(7)大多数病人有心脏病变,以肥厚性心肌病多见。少数伴发糖尿病。
(8)脑电图检查正常或轻度异常。