问答题帕金森病应用左旋多巴治疗时应注意的事项?

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帕金森病应用左旋多巴治疗时应注意的事项?

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第1题：

根据帕金森病治疗药物使用注意事项，回答下述题目。
年龄≥65岁的患者，应首选的药物是

A.苯海索
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.普拉克索
E.恩托卡朋

答案：C

解析：

老年（≥65岁）患者或伴认知障碍，首选复方左旋多巴进行治疗。

第2题：

左旋多巴的临床应用包括

A.抗精神病
B.抗帕金森病、肝昏迷
C.治疗焦虑
D.治疗肾绞痛
E.治疗心律失常

答案：B

解析：

左旋多巴是目前治疗帕金森病最有效的药物之一，对脑炎后或合并有动脉硬化以及中枢神经系统的-氧化碳与锰中毒后的症状亦有缓解作用，还能治疗肝昏迷，能使肝昏迷的患者的意识从昏迷转变为清醒，不用于A、C、D、E，所以答案为B。

第3题：

儿童应用抗菌药物时应注意哪些事项?

正确答案：儿童应用抗菌药物的注意事项如下：(1)氨基苷类抗生素：该类药物有明显耳、肾毒性，儿童应尽量避免应用。临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测，根据其结果个体化给药。(2)万古霉素和去甲万古霉素：该类药也有一定肾、耳毒性，患儿仅在有明确指征时方可选用。在治疗过程中应严密观察不良反应，并应进行血药浓度监测，个体化给药。(3)四环素类抗生素：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下儿童。(4)喹诺酮类抗菌药物：由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于18岁以下未成年人。

第4题：

多巴胺和左旋多巴可用于治疗帕金森病。

正确答案:错误

第5题：

试述儿童应用抗菌药物时应注意的事项。

正确答案: 儿童应用抗菌药物的注意事项如下：
（1）氨基苷类抗生素：该类药物有明显耳、肾毒性，儿童应尽量避免应用。临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测，根据其结果个体化给药。
（2）万古霉素和去甲万古霉素：该类药物也有一定肾、耳毒性，患儿仅在有明确指征时方可选用。在治疗过程中应严密观察不良反应，并应进行血药浓度监测，个体化给药。
（3）四环素类抗生素：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下儿童。
（4）喹诺酮类抗菌药物：由于对骨骼发育可能产生不良影响，该类药物避免用于18岁以下未成年人。

第6题：

简述左旋多巴治疗帕金森病的作用机制及特点。

答案：

解析：

答案：机制是左旋多巴在脑内经多巴脱羧酶脱羧转变为多巴胺，补充黑质-纹状体通路中多巴胺的不足而发挥抗帕金森病作用。特点是对肌僵直和运动困难疗效好，对肌震颤疗效差。对轻症及年轻患者疗效好，对重症及老年患者疗效差。对吩噻嗪类抗精神病药所引起的帕金森综合征无效。

第7题：

重症肌无力患者应用激素治疗时注意事项。

正确答案: 重症肌无力患者应用激素治疗时应按医嘱给药，使用大剂量激素期间，应严密观察病情尤其是呼吸变化，为预防出现呼吸肌瘫痪，应作好气管切开及上呼吸机的准备工作。同时应遵医嘱补充钾盐，症状缓解后按医嘱逐渐减量至最小剂量以维持治疗。长期应用者，应严密观察有无消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症。

第8题：

在治疗帕金森病时,左旋多巴常与卡比多巴联用,为什么。

答案：帕金森病患者多巴胺神经元死亡,左旋多巴可进入中枢,为合成多巴胺前体,能改善患者症状。卡比多巴为外周多巴脱羧酶抑制药,增加进入中枢药物比率,减少左旋多巴用药量,从而可减轻左旋多巴的外周副作用。

第9题：

帕金森病是因脑组织中多巴胺不足所引起的,应使用左旋多巴治疗。

正确答案:正确

第10题：

简述左旋多巴类制剂治疗中应注意的问题？

正确答案:1.左旋多巴制剂治疗的禁忌证：严重失代偿的内分泌、肾脏、肝脏和心脏病患者、精神病、青光眼、胃溃疡、体位性低血压、癫痫、心律失常、血液病、己知对本药过敏者、孕妇等忌用此类药物。
2.周围性副作用：主要为近期的，即胃肠道症状，心血管症状、体位性低血压、短暂性转氨酶升高等。
3.中枢性副作用：表现为运动功能波动（剂未恶化、开关现象、剂量高峰多动、晨僵等），睡眠障碍、精神症状等
4.需要进行全身麻醉的手术病人（除急诊外），应手术前2～3天停服此类药。在紧急手术中，应避免使用环丙烷或氟烷麻醉。
5.禁与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用，禁与氯丙嗪、氟哌啶醇、泰尔登等合用。
6.服药时间：餐前0.5h或餐后1.5h服用。

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