患者,一年前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗,2周后基本痊愈;近10天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛,入院时查头部M

题目
单选题
患者,一年前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗,2周后基本痊愈;近10天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛,入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是( )
A

发现有感觉障碍平面

B

Lhermitte征(+)

C

CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)

D

脊髓MRI检查

E

以上均不能确诊

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第1题:

一青年,7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗,2周后基本痊愈;近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛,用芬必德无好转,入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是( )。

A、脑电图检查

B、CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)

C、检查发现有感觉障碍平面

D、Lhermitte征(+)

E、脊髓MRI检查


参考答案:B

第2题:

男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差,发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。该患者首先考虑的诊断是()

  • A、主动脉夹层分离
  • B、自发性气胸
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性肺动脉栓塞
  • E、急性心肌梗死

正确答案:E

第3题:

患者,男,35岁,既往健康。剧烈背痛24小时后,双下肢无力,左下肢麻木上升至乳头,伴弛缓性截瘫,尿潴留,右眼视力丧失,最可能的诊断是

A、Brown-Sequare综合征

B、Guillain-Barre综合征

C、视神经脊髓炎

D、急性灰质炎

E、脊柱转移瘤


参考答案:C

第4题:

男患,43岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳,因截瘫10天病情未好转而入院。诊断考虑为()

  • A、脊髓出血
  • B、急性脊髓炎
  • C、急性硬膜外脓肿
  • D、多发性硬化
  • E、脊柱结核

正确答案:B

第5题:

男性患者,30岁,6个月前因双下肢轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗,2周后痊愈。近一周出现视力下降伴四肢阵发性疼痛,服用止痛药无好转,入院时做头部MRI、BAEP、SEP和VEP均正常。以下哪项对诊断MS最有价值()

  • A、脑脊液中IgG指数增高和寡克隆IgG带阳性
  • B、头部MRI增强
  • C、Lhermitte征阳性
  • D、检查发现感觉障碍平面
  • E、脊髓MRI

正确答案:A

第6题:

患者,女,34岁,3年前曾因双眼复视,共济失调,步态不稳,住院治疗2个月后症状消失。2周前因双眼视力减退伴大、小便潴留,截瘫而再次住院。应考虑的诊断是

A.急性脊髓灰质炎

B.多发性硬化

C.脊髓压迫症

D.运动神经元病

E.急性脊髓炎


正确答案:B

第7题:

患者,男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该患者首先考虑的诊断是()。

  • A、主动脉夹层分离
  • B、自发性气胸
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性肺动脉栓塞
  • E、急性心肌梗死

正确答案:E

第8题:

患者,男,青年。2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是

A、脊髓出血

B、脊髓肿瘤

C、急性脊髓炎

D、格林-巴利综合征

E、大脑旁脑膜瘤


参考答案:C

第9题:

患者,一年前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗,2周后基本痊愈;近10天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛,入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是()

  • A、发现有感觉障碍平面
  • B、Lhermitte征(+)
  • C、CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)
  • D、脊髓MRI检查
  • E、以上均不能确诊

正确答案:C

第10题:

患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫临床表现有()。

  • A、运动功能障碍
  • B、感觉功能障碍
  • C、大小便功能障碍
  • D、反射消失
  • E、有明确感觉平面
  • F、以上都是

正确答案:F

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