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患者，女，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近期加重伴心慌，食欲不振。初步诊断为缺铁性贫血。治疗缺铁性贫血的首选方法

题目
单选题
患者，女，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近期加重伴心慌，食欲不振。初步诊断为缺铁性贫血。治疗缺铁性贫血的首选方法为（ ）
A

静脉铁剂补铁

B

肌注补铁

C

口服铁剂

D

合理膳食

E

增加运动

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第1题：

患者女，因月经量多2年，出现贫血表现，经检查诊断为缺铁性贫血，其首选的治疗方法是

A.注射铁剂
B.口服铁剂
C.输血
D.增加营养支持
E.口服叶酸

答案：B
解析：

第2题：

患者，女性，25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心悸1个月来诊。经诊断为缺铁性贫血。
贫血主要分为：缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，另外还有新生儿溶血性贫血。
下列不属于巨幼细胞性贫血表现的是

A.共济失调
B.牛肉样舌
C.甲床苍白、反甲或脆裂
D.腹泻
E.抑郁

答案：C
解析：
巨幼细胞性贫血的临床表现有：①血液系统：起病缓慢，常有面色苍白、乏力、耐力下降、头昏、心悸等贫血症状。严重者全血细胞减少，反复感染和出血。少数患者可出现轻度黄疸。②消化系统：舌乳头萎缩，表现为舌面光滑呈“牛肉样舌”。胃肠道黏膜萎缩引起食欲下降、恶心、腹泻或便秘等。③神经精神症状：肢体麻木、深感觉障碍、共济失调或步态不稳等表现。精神症状可有抑郁、失眠、记忆力下降、幻觉、人格改变等。而“甲床苍白、反甲或脆裂”为缺铁性贫血的临床表现。故选C。

第3题：

患者女，因月经量多2年，出现贫血表现，经检查诊断为缺铁性贫血，其首选的治疗方法是

A、注射铁剂

B、口服铁剂

C、输血

D、增加营养支持

E、口服叶酸


参考答案：B

第4题：

患者，女性，25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心悸1个月来诊。经诊断为缺铁性贫血。
贫血主要分为：缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，另外还有新生儿溶血性贫血。
容易引起新生儿溶血性贫血的抗菌药物是

A.氨基糖苷类
B.万古霉素
C.氯霉素类
D.磺胺类及硝基呋喃类
E.四环素类

答案：D
解析：
磺胺类药物可通过母体进入胎儿血液循环，与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，造成新生儿溶血性贫血；硝基呋喃类药物也可造成新生儿或先天性红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者溶血性贫血。故选D。

第5题：

患者，女性，25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心悸1个月来诊。经诊断为缺铁性贫血。
贫血主要分为：缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，另外还有新生儿溶血性贫血。
治疗巨幼细胞性贫血可选用的药物是

A.葡萄糖酸亚铁
B.右旋糖酐铁
C.叶酸
D.琥珀酸亚铁
E.乳酸亚铁

答案：C
解析：
治疗巨幼细胞性贫血应去除病因和诱因，纠正偏食和不良烹饪习惯，同时补充叶酸及维生素B12。故选C。

第6题：

女，54岁。素体虚弱，食欲不振，气短乏力，头晕，心慌，腹胀，偶有暧气。经检查，诊断为胃下垂。治疗首选的药物配伍是

A、柴胡、升麻、薄荷
B、黄芪、升麻、薄荷
C、柴胡、升麻、葛根
D、黄芪、升麻、柴胡
E、黄苠、人参、党参

答案：D
解析：

第7题：

患者，女性，25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心悸1个月来诊。经诊断为缺铁性贫血。
贫血主要分为：缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，另外还有新生儿溶血性贫血。
为减轻胃肠刺激，贫血患者服用铁剂应该在

A.睡前
B.餐前
C.餐后
D.两餐间
E.餐前或两餐间

答案：C
解析：
口服铁剂剂型较多，宜选用二价铁，三价铁只有转化为二价铁剂后才能被吸收。为减轻胃肠刺激，贫血患者应该在餐后服用铁剂，可有较好的耐受性。故选C。

第8题：

患者，女，46岁，因面色苍白伴头晕、乏力1年，心悸、气促半年就诊。体检发现心尖部可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音，经骨髓检查诊断为缺铁性贫血。患者自觉心悸、气促，与缺铁性贫血有何关系

A．有关，缺铁性贫血能引起贫血性心脏病

B．有关，缺铁性贫血能引起肺功能下降

C．有关，缺铁性贫血能引起周围组织缺氧

D．无关，患者有其他心脏病

E．无关，患者有更年期综合征


正确答案：A
中度贫血表现为活动后心悸、气短，心尖部及肺动脉瓣区收缩期杂音。严重贫血可造成心脏扩大，最终导致贫血性心脏病，此时不活动也表现有呼吸困难。重度贫血还可诱发心绞痛。

第9题：

某患者，女性，28岁，近半年出现面色苍白、头晕、乏力，近日头晕加重，并出现心慌、气短，到医院就诊，血常规检查示Hb＜90g／L。

根据患者的临床表现和血常规检查，可诊断为

A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 白血病
D. 溶血性贫血
E. 红细胞减少症

答案：B
解析：
本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断，缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb＜90g／L)，可诊断为缺铁性贫血；缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁；为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激，一般采用餐后服用；富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用，从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

第10题：

患者女性，23岁，近2年月经量增多，半年来乏力、头晕、面色苍白，近2周头晕、乏力加重，并发生心慌，遂就诊检查：Hb65g／L。诊断为缺铁性贫血。治疗药物应选

A.噻氯匹定
B.维生素B
C.叶酸
D.葡萄糖酸亚铁
E.维生素K

答案：D
解析：

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