患者,女,28岁,未婚,因精神刺激患有甲状腺功能亢进症,应用丙硫氧嘧啶150mg,tid治疗4个月后,出现体重增加、乏力

题目
单选题
患者,女,28岁,未婚,因精神刺激患有甲状腺功能亢进症,应用丙硫氧嘧啶150mg,tid治疗4个月后,出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重,治疗方案应调整为(  )
A

加大丙硫氧嘧啶用量

B

丙硫氧嘧啶减量并加甲状腺素片

C

换用甲巯咪唑药物

D

放射性131I治疗

E

手术治疗

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第1题:

甲状腺功能亢进症患者,在用丙硫氧嘧啶治疗的过程中,出现甲状腺较治疗前增大,突眼明显,此时选择下列何种药物治疗最合适( )

A.加用心得安

B.改用他巴唑

C.减少丙硫氧嘧啶用量

D.加用甲状腺片

E.加用强泼尼松


正确答案:D

第2题:

甲状腺功能亢进症治疗中,最易引起甲状腺功能减退的是

A.甲硫氧嘧啶

B.甲巯咪唑

C.放射性131I治疗

D.手术次全切除甲状腺

E.丙硫氧嘧啶


正确答案:C

第3题:

患者,女,21岁,未婚,患有甲状腺功能亢进症,应用丙硫氧嘧啶150mg tid治疗4个月后,出现体重增加,乏力,怕冷,突眼加重,治疗方案应该调整为( ) 。

A.加大丙硫氧嘧啶用量

B.丙硫氧嘧啶减量并加甲状腺素片

C.换用另一种抗甲状腺药物

D.放射性I131治疗

E.手术治疗


正确答案:B
甲亢的治疗适应症

第4题:


患者,女,26岁,因甲状腺肿大就诊,诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。

有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用的药物是
A.丙硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.甲硫氧嘧啶
D.卡比马唑(甲亢平)
E.甲巯咪唑

答案:B
解析:

抗甲状腺药物主要副作用有粒细胞减少和药疹。服用过程中注意及时识别发热、咽痛、皮疹等症状,每周监测血象。
若白细胞低于4.0×10/L,要注意预防感染,若白细胞低于3.0×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L,应停药。
普萘洛尔会诱发支气管哮喘。

第5题:

甲状腺功能亢进症患者,停用抗丙硫氧嘧啶的指征是

A、全身乏力、出汗

B、手指展颤加重

C、出现室性期前收缩

D、肝功能损害

E、心率120次/分以上


参考答案:D

第6题:

患者女,43岁,患甲状腺功能亢进3年,需行甲状腺部分切除术,正确的术前准备是给予

A、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

B、丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂

C、丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂

D、丙硫氧嘧啶

E、卡比马唑


参考答案:C

第7题:

患者女性,30岁,甲状腺功能亢进病史半年,妊娠3个月后,甲状腺功能亢进症状加重,治疗宜选

A、甲巯咪唑

B、卡比马唑

C、甲基硫氧嘧啶

D、丙基硫氧嘧啶

E、普萘洛尔


参考答案:D

第8题:

患者,女,40岁。因甲状腺功能亢进服用丙硫氧嘧啶治疗,2个月后出现药物反应。下列需停药观察的指征为

A.出现皮疹

B.中性粒细胞<1.5×109/L

C.突眼加重

D.头晕、乏力

E.胃肠道反应


正确答案:B
粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用,多于初治2~3个月及复治1~2周发生,当白细胞<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L时,应停药。

第9题:

患者女,30岁。甲状腺功能亢进症病史半年。妊娠3个月后,甲状腺功能亢进症症状加重。可指导患者选用的药物是

A、甲巯咪唑

B、卡比马唑

C、甲硫嘧啶

D、丙硫嘧啶

E、普萘洛尔


参考答案:D

第10题:

患者女,30岁。甲状腺功能亢进症病史半年。妊娠3个月后,甲状腺功能亢进症症状加重。可指导患者选用的药物是

A.甲巯咪唑
B.卡比马唑
C.甲硫嘧啶
D.丙硫嘧啶
E.普萘洛尔

答案:D
解析:
常用的抗甲状腺药物为甲硫嘧啶和丙硫嘧啶。妊娠甲亢患者药物首选丙硫嘧啶,因该药不易通过胎盘,妊娠期禁忌放射碘治疗。因此选D。解题关键:妊娠甲亢患者药物首选丙硫嘧啶。

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