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患者，男，55岁，身高165cm，体重79kg，确诊为2型糖尿病，伴有高脂血症，应首选的降糖药是（ ）

题目
单选题
患者，男，55岁，身高165cm，体重79kg，确诊为2型糖尿病，伴有高脂血症，应首选的降糖药是（ ）
A

阿卡波糖

B

格列本脲

C

二甲双胍

D

罗格列酮

E

那格列奈

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第1题：

李先生，男，65岁，退休工人，身高170cm，体重74kg，确诊为2型糖尿病，请根据食物交换份法， 为李先生设计饮食方案。


正确答案：第一步、估算标准体重： 李先生标准体重：(170--80)*70%=63 kg; 体型：(74--63)/63*100%=17.5%(李先生体型属于超重)第二步：估算总热量：每日所需的总热量(千卡)=63X30=1890(千卡);第三步：估算食物交换份数由于李先生体型属于超重可按表中1800千卡，在此基础上增加1份主食安排，或按200千卡，减少1份主食安排，即每日总食物的分数为21~23.5份，其中主食12份，蔬菜1份，水果1份，肉蛋类4.5份，豆乳类2份，油脂类2份。 第四步：注意合理搭配食物

第2题：

男性，57岁。身高172cm，体重88公斤，诊断为糖尿病2个月。严格控制饮食后血糖仍高，该患者应首选何种降糖药

A．拜糖平

B．胰岛素类似物

C．胰岛素

D．双胍类降糖药

E．磺脲类降糖药


正确答案：D
患者为年龄＞40岁的肥胖型糖尿病者，可以诊断为2型糖尿病。目前患者尚无胰岛素治疗适应证，故排除B、C项；拜糖平(阿卡波糖)主要适用于餐后高血糖；磺脲类主要适用于2型糖尿病非肥胖者；而双胍类可减轻体重、改善血脂谱，主要用于肥胖或超重的2型糖尿病。故该患者应首选双胍类降糖药，选D项。

第3题：

患者，男，50岁。身高165cm，体重75kg，体检时发现空腹血糖6.8mmol/L。下列考虑正确的是

A、可诊断为糖尿病

B、应进行口服75g无水葡萄糖进行葡萄糖耐量试验

C、应进行口服100g无水葡萄糖进行葡萄糖耐量试验

D、应重复做1次空腹血糖

E、可诊断为无症状性糖尿病


参考答案：B

第4题：

男性，57岁。身高172cm，体重88公斤，诊断为糖尿病2个月。严格控制饮食后血糖仍高，该患者应首选何种降糖药

A:拜糖平
B:胰岛素类似物
C:胰岛素
D:双胍类降糖药
E:磺脲类降糖药

答案：D
解析：
患者为年龄＞40岁的肥胖型糖尿病者，可以诊断为2型糖尿病。目前患者尚无胰岛素治疗适应证，故排除B、C项；拜糖平（阿卡波糖）主要适用于餐后高血糖；磺脲类主要适用于2型糖尿病非肥胖者；而双胍类可减轻体重、改善血脂谱，主要用于肥胖或超重的2型糖尿病。故该患者应首选双胍类降糖药，选D项。

第5题：

患者，男性，45岁。2型糖尿病，身高165 cm，体重75 kg，测FPG 9．2 mmol/L，P2HPG 14．7 mmol/L，尿糖阳性，尿酮阴性。应首选降糖药是

A. 磺脲类降糖药

B. 双胍类降糖药

C. 葡萄糖苷酶抑制剂

D. 噻唑烷二酮

E. 胰岛素


正确答案：B
该患者属肥胖人群，且血糖较高，双胍类降糖药最适合超重的2型糖尿病患者。

第6题：

患者，男性，57岁。身高172 cm，体重88 kg，诊断为糖尿病2个月。严格控制饮食后血糖仍高，该患者应首选何种降糖药 ( )

A．拜糖平

B．胰岛素类似物

C．胰岛素

D．双胍类降糖药

E．磺脲类降糖药


正确答案：D
患者为年龄＞40岁的肥胖型糖尿病者，可以诊断为2型糖尿病。目前患者尚无胰岛素治疗适应证，双胍类可减轻体重，改善血脂谱，主要用于肥胖或超重的2型糖尿病。故该患者应首选双胍类降糖药，选D。

第7题：

患者，男，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少”症状，空腹血糖6.9mmol/L，其母有糖尿病，患者可能的诊断是

A．1型糖尿病

B．2型糖尿病

C．高血压

D．高脂血症

E．神经衰弱


正确答案：B

第8题：

患者，女性，52岁，身高155cm，体重75kg，诊断为2型糖尿病，“三多一少”症状不明显，空腹血糖9.8mmol/L。首选的口服降糖药物是

A、达美康

B、甲苯磺丁脲

C、美吡达

D、二甲双胍

E、优降糖


参考答案：D

第9题：

男性，46岁，身高165cm，体重70kg，患2型糖尿病，中等体力劳动强度，每天能量需要量为

A.2 200kcal
B.1 800kcal
C.1 600kcal
D.2 000kcal
E.1 400kcal

答案：A
解析：
标准体重为165－105＝60kg，患者实际70kg，超重10kg。中度体力活动的患者来说，每千克标准体重每天所需要的热量为35～40kcal。每天能量需要量接近2200kcal。

第10题：

成人理想体重的计算公式为( )。

A.理想体重一身高(cm)-105(当身高为165cm以下者为100)
B.理想体重一身高(cm)-100(当身高为165cm以上者为105)
C.理想体重一身高(cm)-100(当身高为155cm以下者为105)
D.理想体重一身高(cm)-105(当身高为155cm以下者为100)
E.理想体重一身高(cm)-100(当身高为165cm以下者为105)

答案：E
解析：

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