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患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛，请问

题目
单选题
患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛，请问：患者肝区疼痛加重，发作时剧烈疼痛难忍，大汗淋漓，伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸，提示病情已到肝癌晚期，可以选用的镇痛药物是（）
A

哌替啶

B

可待因

C

苯妥英钠

D

布洛芬

E

氯丙嗪

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第1题：

随着时间推移，疼痛逐渐加重，持续时间延长，原用药物不能很好地缓解疼痛，最好选用

患者男性，58岁。体检时

B.超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋肋部偶发间歇性钝痛。


正确答案：C
本题重在考查癌症病人止痛的阶梯疗法。对癌症早期，轻度疼痛病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马朵、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对癌症晚期，剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药如吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。

第2题：

患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛，请问关于疼痛的处理措施，正确的是A、尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物

B、不需用药

C、选用苯妥英钠、卡马西平

D、可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物

E、使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇

随着时间推移，疼痛逐渐加重，持续时间延长，原用药物不能很好地缓解疼痛，最好选用A、哌替啶

B、可待因

C、苯妥英钠

D、布洛芬

E、氯丙嗪

患者肝区疼痛加重，发作时剧烈难忍，大汗淋漓，伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸，提示病情已到肝癌晚期，可以选用的镇痛药物是A、哌替啶

B、可待因

C、苯妥英钠

D、布洛芬

E、氯丙嗪


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第3题：

根据下面资料，回答题：

患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋部偶发间歇性钝痛。

关于疼痛的处理措施，正确的是 查看材料

A.尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物

B.不需用药

C.选用苯妥英钠、卡马西平

D.可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物

E.使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇


正确答案：D
本题考查的是癌症病人止痛的阶梯疗法。对癌症早期，轻度疼痛的病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马朵、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。

第4题：

男性，37岁，乙肝病毒携带者，体检时超声发现肝部异常结节（如图），可诊断为

A.结节型肝癌
B.转移性肝癌
C.肝脓肿
D.多发肝血管瘤
E.肝多发囊肿

答案：A
解析：
患者为乙肝带菌者，声像图显示肝内多个低回声团，边界欠清，内部回声不均匀。

第5题：

患者，男性，近半年出现出现乏力、明显消瘦。消化不良，腹胀，食欲差，肝区疼痛并向右肩部放射。查体：右肋下可触及肿块，移动性浊音（-）。诊断为肝癌。
诊断价值不大的检查

A. CT
B. B超
C. MRI
D. ERCP
E. ECT

答案：D
解析：
ERCP适应症：
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。

第6题：

根据下面资料，回答下列各题。 患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛，请问 关于疼痛的处理措施，正确的是

A.尽早使用吗啡、嚷替碇、美沙酮等镇痛药物

B.不需用药

C.选用苯妥英钠、卡马西平

D.可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物

E.使用氯丙嚷、氯氮平、氟哌啶醇


正确答案：D
本题重在考核癌症患者止痛的阶梯疗法。对癌症早期，轻度疼痛的患者，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马多、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，如吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。故正确答案为D、B、A。

第7题：

根据下列材料，请回答下列各题： 患者，男性，58岁。体检时B超显示肝部有肿块，血液化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋部偶发间歇性钝痛。请问 关于疼痛的处理措施，正确的是

A.尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物

B.不需用药

C.选用苯妥英钠、卡马西平

D.可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物

E.使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇


正确答案：D
本题重在考核癌症患者止痛的阶梯疗法。对癌症早期、轻度疼痛的患者，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛、一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马多、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，如吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。

第8题：

关于疼痛的处理措施，正确的是

患者男性，58岁。体检时

B.超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋肋部偶发间歇性钝痛。


正确答案：C
本题重在考查癌症病人止痛的阶梯疗法。对癌症早期，轻度疼痛病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马朵、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对癌症晚期，剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药如吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。

第9题：

男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。
此患者诊断为（）。

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝

答案：A
解析：
腹股沟斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，并可进入阴囊者，是最多见的腹外疝。患者站立时阴囊部位出现肿块，平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失，这是腹股沟斜疝典型的临床表现。

第10题：

患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛，请问

随着时间推移，疼痛逐渐加重，持续时间延长，原用药物不能很好地缓解疼痛，最好选用
A.哌替啶
B.可待因
C.苯妥英钠
D.布洛芬
E.氯丙嗪

答案：B
解析：
3.本题重在考核癌症病人止痛的阶梯疗法。对癌症早期，轻度疼痛的病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马朵、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。

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