强心苷类中毒的处理,正确的有( )

题目
多选题
强心苷类中毒的处理,正确的有( )
A

缓慢停药,以避免戒断症状

B

立即停药

C

补钾

D

静脉注射利多卡因

E

电复律

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第1题:

应用强心苷治疗时下列不正确的是 A.选择适当的强心苷制剂B.选择适当的剂量与用法SXB

应用强心苷治疗时下列不正确的是

A.选择适当的强心苷制剂

B.选择适当的剂量与用法

C.洋地黄化后停药

D.联合应用利尿药

E.治疗剂量比较接近中毒剂量


正确答案:C
强心苷类主要用于治疗心力衰竭及心房扑动或颤动,需长时间治疗,必须维持足够的血药浓度,一般开始给予小量,而后渐增至全效量称“洋地黄化量”使达到足够效应,而后再给予维持量。在理论上全效量是达到稳态血药浓度产生足够治疗效应的剂量,故洋地黄化后停药是错误的。故选C。

第2题:

对强心苷中毒解救的说法不正确的是

A.对强心苷中毒导致的过速性心律失常可静脉滴注钾盐

B.强心苷中毒所致的快速心律失常严重者可用苯妥英钠

C.对快速心律失常并发传导阻滞的强心苷中毒不能补钾

D.强心苷中毒的心动过缓或I、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常可先补钾,再用阿托品解救

E.对危及生命的严重中毒者宜用地高辛抗体Fab片段静脉注射


正确答案:D

第3题:

能够发生甾体母核显色反应的结构类型有

A.生物碱类

B.甲型强心苷类

C.乙型强心苷类

D.香豆素类

E.木质素类


正确答案:BC
此题暂无解析

第4题:

预防强心苷发生中毒反应的措施有:()。

  • A、警惕中毒先兆
  • B、及时发现停药指征
  • C、监测强心苷血药浓度
  • D、加强营养
  • E、及时纠正影响强心苷毒性的因素

正确答案:A,B,C,E

第5题:

能够发生甾体母核显色反映的结构类型有

A、生物碱类
B、甲型强心苷类
C、乙型强心苷类
D、香豆素类
E、木质素类

答案:B,C
解析:
强心苷的颜色反应可由甾体母核产生。

第6题:

____是强心苷中毒最严重的反应,也是强心苷中毒致死的主要原因。


参考答案:心脏反应

第7题:

共用题干
患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊断为慢性心功能不全。

对强心苷中毒解救的说法不正确的是
A:对强心苷中毒导致的过速性心律失常可静脉滴注钾盐
B:强心苷中毒所致的快速心律失常严重者可用苯妥英钠
C:对快速心律失常并发传导阻滞的强心苷中毒不能补钾
D:强心苷中毒的心动过缓或I、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常可先补钾,再用阿托品解救
E:对危及生命的严重中毒者宜用地高辛抗体Fab片段静脉注射

答案:D
解析:
强心苷的分类、体内过程、适应证如下:①慢效类:洋地黄毒苷:脂溶性高,口服吸收率90%~100%,血浆蛋白结合率达97%,作用慢、持久,有蓄积性;存在肝肠循环;主要在肝脏代谢;适刚于慢性心力衰竭。②中效类:地高辛:口服吸收率60%~80%,吸收率的个体差异大。口服1~2小时起效。亦可静脉注射。排泄快,蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类:毒毛花苷K:口服吸收率低,宜静脉注射,血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快,常用于危急患者。毛花苷丙(西地兰):宜静脉注射,用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。故71选E。强心苷毒性反应的表现:①消化系统症状:出现较早,有畏食、恶心、呕吐、腹泻,应注意与本身病症状相区别;②中枢神经系统:头痛、失眠、视觉障碍(视力模糊)、色视障碍,如出现黄视或绿视时应考虑停药;③心脏毒性反应:是强心苷最严重的毒性反应,几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高,以室性期前收缩常见,有时出现二联律、三联律、室性心动过速;房室传导阻滞:窦性心动过缓。故72选D。对强心苷中毒导致的心动过缓或Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常不能补钾,宜用阿托品,无效者采用快速起搏。故73题选D。

第8题:

根据下列选项,回答 60~62 题:

A.可用于强心苷中毒引起的心动过缓

B.可用于强心苷中毒引起的过速心律失常

C.可用于强心苷中毒引起的胃肠反应

D.可用于强心苷中毒引起的室性期前收缩及心动过速

E.可用于强心苷中毒引起的神经系统反应

第 60 题 阿托品( )。


正确答案:A

第9题:


强心苷是存在于生物界的一类对心脏有显著生理活性的甾体苷类,临床治疗充血性心力衰竭时,应注意其可能存在的毒性和不良反应,严格控制其临床用量和使用方法。

下列关于强心苷的叙述,错误的是
A.罗布麻叶含甲型强心苷
B.香加皮含杠柳毒苷,有一定毒性
C.洋地黄中毒可致心律失常
D.通宣理肺丸中含有麻黄素,不能与强心苷联用
E.人参再造丸可使心跳加快、心肌收缩增强,可与强心苷合用,以提高疗效

答案:E
解析:
本题考点是含强心苷的中药的主要化学成分、毒性和临床应用。罗布麻叶所含强心苷类化合物为甲型强心苷,使用剂量不宜过大,否则会引起心脏等方面的毒性反应。洋地黄属于强心苷类,中毒可致心律失常。香加皮所含的杠柳毒碱和杠柳次碱属于甲型强心苷,其中杠柳毒碱是其毒性的主要来源。强心苷能加强心肌收缩性、减慢窦性频率、影响心肌电生理特性,是临床治疗心力衰竭的重要药物,含麻黄素的中成药以及使心跳加速、心肌收缩力增强的中成药不宜与强心苷合用。蟾酥具有强心作用的成分是蟾蜍甾二烯和强心甾烯蟾毒类,强心苷元结构相似,但不属于强心苷。

第10题:

黄酮类、蒽醌类、强心苷类、皂苷类等化合物的苷元结构相同。


正确答案:错误