多选题关于抗抑郁药的合理使用，下列说法正确的为（）A抗抑郁药物治疗各种抑郁症的有效率约60％～80％B剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量C常需联合用药D各种抗抑郁药均不宜与MAOls类药物联合使用E抗抑郁药中，以TCAs过量中毒危害最大

题目

多选题

关于抗抑郁药的合理使用，下列说法正确的为（）

抗抑郁药物治疗各种抑郁症的有效率约60％～80％

剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量

常需联合用药

各种抗抑郁药均不宜与MAOls类药物联合使用

抗抑郁药中，以TCAs过量中毒危害最大

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第1题：

关于抑郁症的治疗，下列哪项是错误的

A、使用三环类抗抑郁药（TCAs）

B、TCAs较SSRI安全，故应首选

C、使用5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）

D、TCAs抗抑郁药一般用药2～3周后方显效

E、TCAs应注意缓慢加量

参考答案：B

第2题：

关于抗抑郁药的合理使用，下列说法正确的为

A:抗抑郁药物治疗各种抑郁症的有效率约60%～80%
B:剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量
C:常需联合用药
D:各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用
E:抗抑郁药中，以TCAs过量中毒危害最大

答案：A,B,D,E

解析：

答案为[ABDE]，本题考查抗抑郁药的合理使用。抗抑郁药物是当前治疗各种抑郁症的主要药物，有效率约60%～80%；剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小，以提高服药依从性。应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用；各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用；抑郁症患者常有消极悲观厌世观念，有意或误服过量的抗抑郁药中毒自杀时有发生，以TCAs过量中毒危害最大；TCAs中毒主要表现为神经、心血管和外周抗胆碱能症状（阿托品中毒症状）、昏迷、痉挛发作、心律失常等，一次吞服2.5g即可致死；治疗中应提高警惕及早发现和积极治疗。

第3题：

关于抗抑郁药的合理使用，下列说法正确的为

A、抗抑郁药物治疗各种抑郁症的有效率约60%~80%

B、剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量

C、常需联合用药

D、各种抗抑郁药均不宜与MAOls类药物联合使用

E、抗抑郁药中，以TCAs过量中毒危害最大

参考答案：ABDE

第4题：

关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为

A．多数需要至少2周才会有显著的情绪反应
B．不能突然停止使用，以避免出现症状反弹和戒断综合征
C．在单胺氧化酶使用的14天内不能使用抗抑郁药物
D．如单药治疗无效时，考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用
E．抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施

答案：D

解析：

第5题：

关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为（）

A：多数需要至少2周才会有显著的情绪反应
B：不能突然停止使用，以避免出现症状反弹和戒断综合征
C：在单胺氧化酶使用的14天内不能使用抗抑郁药物
D：如单药治疗无效时，考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用
E：抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施

答案：D

解析：

本题考查抗抑郁药的合理使用。抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果；由于存在症状反弹和戒断综合征的风险，这类药物不能突然停止使用；各种抗抑郁药均不宜与MAOls类药物联合使用，避免增加5-羟色胺综合征发作的风险，因此，在单胺氧化酶使用的l4天内不能使用抗抑郁药物；应尽可能单一用药，应定量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用：对抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施，避免造成病程慢性化，影响功能恢复和预后。

第6题：

抗抑郁药的合理应用与药学监护要点是

A．个体化用药

B．切忌频繁换药

C．疗效显著者可即时停用

D．关注对抗抑郁药的快速药物抵抗反应

E．尽可能单一用药，且从小剂量开始，逐步递增剂量

正确答案：ABDE

第7题：

抗抑郁药的合理应用与药学监护点是

A:切忌频繁换药
B:适宜个体化用药
C:疗效显著者可即时停用
D:关注对抗抑郁剂的快速药物抵抗反应
E:尽可能单一用药，且从小剂量开始，逐步递增剂量

答案：A,B,D,E

解析：

第8题：

抑郁症的药学监护不正确的是

A、对抑郁症诊断要确切，个体化用药

B、用药剂量逐步递增，尽可能采用最小剂量

C、尽可能联合用药，足量、足疗程治疗

D、各类抗抑郁药不宜与MAOIs类药物联合使用

E、抗抑郁药不能突然停止使用，应在医生指导下调整用药

参考答案：C

第9题：

关于抗抑郁药用药注意事项及患者教育的说法，错误的是

A.尽可能采用最小有效剂量
B.氟西汀停药5周之后才能换用MAOIs
C.抗抑郁药治疗12周之后才会有完整的治疗效果
D.多种抗抑郁药合并使用，可增加5-HT综合征的发生风险
E.TCAs一次吞服2g即可致死

答案：E

解析：

各种抗抑郁药均不宜与单胺氧化酶抑制剂同时使用。应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSIRs需停药2周再换用MAOIs。TCAs一次吞服2.5g即可致死。所以按照题意，本题正确答案为E。

第10题：

下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法，错误的是

A.抗抑郁药起效较快，使用1周后可判定疗效
B.应尽可能单一用药，足量、足疗程治疗
C.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小
D.当单药治疗无效时，可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药
E.SSRIs类抗抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使用

答案：A

解析：

本题主要考查抗抑郁药物的合理应用与药学监护。抗抑郁药的合理应用与药学监护要点：(1)抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果。(2)剂量逐步增加，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小，以提高服药依从性。(3)尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当单药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。一般不主张联用两种以上的抗抑郁药。(4)对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月；其中症状完全消失者进入巩固期治疗4～9个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量。(5)各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用，同时使用极易产生5-羟色胺综合征等严重不良反应。

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