患者男,45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时。吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是(  )。

题目
单选题
患者男,45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时。吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是(  )。
A

心肌梗死

B

急性胆囊炎

C

急性胰腺炎

D

急性胃炎

E

肾结石

参考答案和解析
正确答案: C
解析:
该患者饮酒饱餐后出现左上腹痛,无胃病史,故最可能的诊断为急性胰腺炎。
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第1题:

男,45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时,吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是

A.心肌梗死

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.肾结石


正确答案:C
胰腺炎的病因和发病机制。

第2题:

患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。患者可能为()。

  • A、急性阑尾炎
  • B、急性肠梗阻
  • C、胃癌
  • D、胃溃疡穿孔
  • E、急性胃肠炎
  • F、急性胆囊炎

正确答案:D

第3题:

男,45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时,吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是

A、心肌梗死

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性胃炎

E、肾结石


参考答案:C

第4题:

患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于()

  • A、胃后壁
  • B、胃大弯
  • C、胃小弯
  • D、幽门前壁
  • E、幽门后壁

正确答案:C

第5题:

患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()

  • A、腹痛
  • B、腹胀
  • C、恶心
  • D、呕吐
  • E、脂肪泻

正确答案:E

第6题:

男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周及腰背痛,呕吐频繁,吐后症状无 缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。最可能的诊断是
a.小肠扭转 b.胃扭转 c.乙状结肠扭转 d肠套叠


答案:A
解析:
①小肠扭转常见于青壮年,多于饱餐后突然改变体位发病,表现为持续性腹痛阵发性加剧,频繁 呕吐,呕吐后症状无缓解,腹膜刺激征阳性。本例最可能的诊断为小肠扭转。②胃扭转常发生于胃下垂 的患者,因胃周韧带较多,故临床上胃扭转少见。乙状结肠扭转好发于有便秘史的男性老年人。肠套叠 多见于2岁以内的小儿。

第7题:

患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。胃、十二指肠溃疡常见的并发症有()。

  • A、穿孔
  • B、出血
  • C、幽门梗阻
  • D、癌变
  • E、多器官功能衰竭
  • F、以上都不是

正确答案:A,B,C,D

第8题:

男,4s岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时,吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是

A.心肌梗死

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.肾结石


正确答案:C
饮酒、饱餐提示诱因,“突发左上腹持续性疼痛10小时,吐后胀痛不缓解”提示急性胰腺炎可能性大。无慢性胃病史提示排除急性胃炎。

第9题:

患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()

  • A、腹痛
  • B、腹胀
  • C、恶心
  • D、呕吐
  • E、脂肪泻
  • F、反酸

正确答案:E

第10题:

单选题
男,45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时,吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是(  )。
A

心肌梗死

B

急性胆囊炎

C

急性胰腺炎

D

急性胃炎

E

肾结石


正确答案: D
解析:
患者于饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛,吐后胀痛不缓解,急性胰腺炎可能性大。A项,心肌梗死多为胸骨后压榨样疼痛,伴烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,有濒死感。B项,急性胆囊炎多于进食油腻食物后,发作性上腹部疼痛,逐渐发展至呈阵发性绞痛,夜间发作常见。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。D项,急性胃炎呕吐后腹痛常缓解,腹痛程度也轻。E项,肾结石多表现为腰部阵发性疼痛。