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胃癌最可靠的诊断手段（　　）。

题目
单选题
胃癌最可靠的诊断手段（　　）。
A

内镜检查结合黏膜活检

B

粪便潜血试验

C

X线钡餐检查

D

腹部CT

E

腹部B超

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
内镜检查结合黏膜活检，是胃癌目前最可靠的诊断手段。因此答案选A。B项，粪便潜血试验是检测是否有胃肠道出血。C项，X线钡餐检查对胃癌的诊断仍然有较大的价值，但不如胃镜直观且不能取活检进行组织学检查，适用于不能耐受无法行胃镜检查的患者。D项，CT技术的进步提高了胃癌临床分期的精确度，其与PET－CT检查均有助于肿瘤转移的判断。E项，超声内镜（EUS）能判断胃内或胃外的肿块，观察肿瘤侵犯胃壁的深度，对肿瘤侵犯深度的判断准确率可达90%。
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第1题：

单选题
当为急性胰腺炎时，下列关于淀粉酶的说法错误的是（　　）。
A

尿淀粉酶值受患者尿量的影响

B

胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高

C

重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常

D

部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍

E

血淀粉酶的高低反映病情轻重


正确答案： C
解析：
血淀粉酶升高对诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。血淀粉酶于起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。

第2题：

单选题
下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是（　　）。
A

心力衰竭

B

支气管扩张

C

肺癌

D

肺炎

E

肺血栓栓塞症


正确答案： E
解析：
肺癌可反复咳嗽、咳痰，痰中带血，或出现刺激性咳嗽，胸部占位性病变。支气管扩张也可表现为痰中带血，但不会是持续性的。

第3题：

单选题
男，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血（－）。最可能的诊断是（　　）。
A

右肾破裂

B

肝破裂

C

胆囊破裂

D

十二指肠破裂

E

结肠破裂


正确答案： C
解析：
上腹部外伤史高度怀疑肝破裂、胰腺损伤和胃十二指肠破裂。十二指肠损伤如发生在腹腔内部分，胰液和胆汁经破口流入腹腔，在早期就有腹膜炎症状。闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂，早期症状体征多不明显，及时识别较困难，X线腹部平片可见腰大肌轮廓模糊，有时可见腹膜后呈花斑状改变（积气）并逐渐扩展。因此答案选D。

第4题：

单选题
藿香正气液适用于小儿泄泻的哪种证型？（　　）
A

脾虚泄泻

B

伤食泄泻

C

风寒泄泻

D

风热泄泻

E

湿热泄泻


正确答案： D
解析：
小儿风寒泄泻常用中成药是藿香正气液。藿香正气液可疏风散寒，燥湿止泻。伤食泄泻用小儿化食丸，湿热泄泻用葛根芩连微丸。

第5题：

单选题
以下提示病情危险的是（　　）。
A

恶心、呕吐频繁

B

体温持续升高，寒战

C

脉搏加快，体温上升

D

腹痛加重，大汗淋漓

E

脉搏加快，体温下降


正确答案： B
解析：
脉搏加快，体温下降考虑出现休克，故病情危险。

第6题：

单选题
疖病的好发部位是（　　）。
A

头面

B

四肢

C

胸部

D

项后发际

E

身体内侧


正确答案： A
解析：
疖病好发于项后发际、背部、臀部，患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患。

第7题：

单选题
黄疸患者合并胆囊肿大而无触痛时，最可能的诊断是（　　）。
A

急性胆囊炎

B

慢性胆囊炎、胆囊积水

C

胆囊颈部结石嵌顿

D

中下段胆管癌

E

胆总管下段结石


正确答案： D
解析：
病变在中、下段的胆管癌因胆总管堵塞，故可触及肿大的胆囊，而上段胆管癌（肝总管及以上部位）因胆汁可通畅出入，故不可触及肿大的胆囊。

第8题：

单选题
烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确？（　　）
A

创面先清创

B

先盖一层无菌油性纱布

C

应敷2～3mm的吸收性棉垫

D

由肢体近端至远端包扎

E

包扎应露出肢端


正确答案： D
解析：
烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎，力量均匀、勿过紧，以免远端末梢循环差，因此答案选D。

第9题：

单选题
痰热壅肺证的常见症状是（　　）。
A

发热咳喘，痰多黄稠

B

咳嗽痰白，恶寒发热

C

干咳无痰，鼻燥咽干

D

咳嗽痰多，色白质稠

E

干咳少痰，颧红潮热


正确答案： D
解析：
痰热壅肺证以发热、咳喘、痰多黄稠等为辨证依据。临床表现：咳嗽，咯痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，喉中痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，发热口渴，烦躁不安，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。

第10题：

单选题
患者男，25岁。发作性心动过速8年，突发突止。发作时心电图提示：心率180次/min，节律规则，QRS波群时限正常，可见逆行P波。该患者最可能的诊断是（　　）。
A

窦性心动过速

B

室性心动过速

C

心房颤动

D

阵发性室上性心动过速

E

心房扑动


正确答案： D
解析：
该年轻患者心动过速突发突止，心电图示节律规则、逆行P波，为阵发性室上速的典型表现。

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