对该患儿最不适合的处理是(  )。

题目
单选题
对该患儿最不适合的处理是(  )。
A

继续饮食

B

选用有效的抗生素

C

使用止泻药

D

使用微生态制剂

E

使用肠黏膜保护剂

参考答案和解析
正确答案: C
解析:
小儿腹污忌用止泻药,因其有抑制胃肠动力作用,增加细菌繁殖和毒素的吸收,对感染性腹泻有时是很危险的。
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第1题:

患者,女,6个月,出生后1个月发现左腮腺区膨隆。渐长大,触诊较硬,体位移动试验(±),全身情况良好。该患儿目前最不恰当的处理是

A、B超检查

B、手术切除

C、作雌二醇检查

D、严密观察

E、穿刺检查


参考答案:B

第2题:

患儿女,6个月,出生后1个月发现左腮腺区膨隆。渐长大,触诊较硬,体位移动试验(±),全身情况良好。该患儿目前最不恰当的处理是

A、B超检查

B、严密观察

C、进行雌二醇检查

D、手术切除

E、穿刺检查


参考答案:D

第3题:

对该患儿最不适合的处理是 查看材料

A.继续饮食

B.选用有效的抗生素

C.使用微生态制剂

D.使用止泻剂

E.使用肠黏膜保护剂


正确答案:D
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第4题:

患儿女,6个月。出生后1个月发现左腮腺区膨隆。渐长大,触诊较硬,体位移动试验(±):全身情况良好。该患儿目前最不恰当的处理是

A.B超检查
B.严密观察
C.作雌二醇检查
D.手术切除
E.穿刺检查

答案:D
解析:
幼儿的腮腺肿物应保守治疗,严密观察,不应那么早手术切除,应该用B超检查确诊腮腺膨隆区,确定肿物性质,作雌二醇检查,确定激素水平和生长发育状态,必要时需要做穿刺检查以确定肿物的性质,如果需要切除,则要等到幼儿能够耐受手术之后,再考虑手术切除肿物。故选D。

第5题:

对于该患儿的现场处理不正确的是( )


正确答案:B

第6题:

对该患儿正确的处理是

A.光疗

B.换血疗法

C.静脉输白蛋白

D.静脉输血浆

E.不需处理


正确答案:E

解析:新生儿溶血症生后24小时出现皮肤黄染;感染引起的黄疸程度重,以结合胆红素增高为主;新生儿肝炎黄染2~3周出现,伴有拒食,肝大等症状;先天性胆道闭锁黄疸出现于1~3周,以结合胆红素增高为主,粪便呈灰白色;生理性黄疸于出生后2~3天出现,5~7天最重,足月儿血清胆红素不超过12mg/dl,一般情况好,食欲正常。生理性黄疸会逐渐消退,无需特殊处理。

第7题:

对该患儿最不适合的处理是

A.继续饮食

B.选用有效的抗生素

C.使用微生态制剂

D.使用止泻剂

E.使用肠黏膜保护剂


正确答案:D

第8题:

对此患儿最不合适的处理是( )。

A.光疗

B.输白蛋白

c.输血浆

D.用抗生素

E.暂不处理


正确答案:E

第9题:

患儿,女,10个月。腹泻3天,加重2天。暗绿色水样便,每日10余次,量多、腥臭,伴高热、呕吐、尿少1天。查体:精神委靡,呈嗜睡状,前囟眼窝深度凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,尿量极少。粪检有大量腺细胞,血钠128mmol/L,血钾3.8mmol/L。

对该患儿最不适合的处理是
A.继续饮食
B.选用有效的抗生素
C.使用微生态制剂
D.使用止泻剂
E.使用肠黏膜保护剂

答案:D
解析:
1.该患儿10个月女孩,腹泻3d,加重2d。暗绿色水样便每日10余次,量多、腥臭,伴高热、呕吐、尿少1d,粪检有大量脓细胞,故考虑金黄色葡萄球菌肠炎可能性大。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后,病程与症状常与菌群失调的程度有关,有时继发于慢性疾病的基础上。表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱,甚至发生休克。典型大便为暗绿色,量多带黏液,少数为血便。大便镜检有大量脓细胞和成簇的G-球菌,培养有葡萄球菌生长,凝固酶阳性。2.患儿血钠128mmol/L,故为低渗性脱水。根据其他症状表现,可以为中度脱水。脱水的程度分为:①轻度脱水:患儿精神稍差,略有烦躁不安;查体时见皮肤稍干燥,弹性尚可,眼窝和前囟稍凹陷;哭时有泪,口唇黏膜略干,尿量稍减少。②中度脱水:患儿精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。③重度脱水:患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。3.根据脱水程度及性质补充:即轻度脱水为90~120ml/kg;中度为120~150ml/kg;重度为150~180ml/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;等渗性脱水补1/2张含钠液;高渗性脱水补1/3~1/5张含钠液,如临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。补液的速度取决于脱水程度,原则上应先快后慢。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿,开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于05~1h输入。其余累积损失量补充常在8~12h内完成。故该患儿为重度低渗性脱水应补充150~180ml液体,为2/3张含钠液。5.药物治疗:①控制感染;②微生态疗法:有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,控制腹泻。常用双岐杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、需氧芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌制剂。③肠黏膜保护剂:能吸附病原体和毒素,维持肠细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏液糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石粉。④避免用止泻剂,如洛哌丁醇,因为它抑制胃肠动力的作用,增加细菌繁殖和毒素的吸收,对于感染性腹泻有时是很危险的。故本题选D。

第10题:

患儿,女性,半岁。出生后1个月发现左颊明显膨隆,渐长大,低头时明显。对于该患儿目前最不恰当的处理是()

  • A、给予激素治疗
  • B、嘱定期复查,继续观察
  • C、作雌二醇检查
  • D、手术切除
  • E、穿刺诊断

正确答案:D