患者男,70岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T 36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患

题目
单选题
患者男,70岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T 36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是(  )。
A

气胸

B

心力衰竭

C

支气管哮喘

D

支气管扩张

E

慢性阻塞性肺疾病

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第1题:

女,58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:T36.8℃,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是

A、肺不张

B、肺实变

C、气胸

D、肺气肿

E、胸腔积液


参考答案:E

第2题:

女,58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:T36.8℃,右侧肋间隙变窄,右下肺叩诊浊音,呼吸音及语音震颤明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是

A.肺实变

B.胸腔积液

C.肺气肿

D.肺不张

E.气胸


正确答案:D

第3题:

男,74岁。反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短2天。查体:口唇发绀,桶状胸。双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿啰音,心率124次/分,心律不齐。目前除COPD急性加重外,最可能存在的诊断是

A、ARDS

B、阻塞性肺不张

C、左心衰竭

D、肺血栓栓塞

E、自发性气胸


参考答案:E

第4题:

男,74岁。反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短2天。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿啰音,心率124次/分,心律不齐。目前除COPD急性加重外,最可能存在的诊断是:

A.肺血栓栓塞

B.ARDS

C.左心衰竭

D.阻塞性肺不张

E.自发性气胸


正确答案:E
常见的并发症是:自发性气胸,慢性肺源性心脏病,慢性呼吸衰竭。

第5题:

大量气胸的体征包括

A.肋间隙增宽

B.双肺满布干啰音

C.气管向健侧移位

D.患侧叩诊过清音

E.语音震颤减弱


正确答案:ACE

第6题:

胸廓呈桶状,两侧呼吸动度减弱,气管居中,语音震颤两侧减弱,叩诊过清音,呼吸音减弱,多无呼吸音,语音共振减弱

A.气胸

B.胸腔积液

C.胸膜增厚

D.肺不张

E.肺气肿 下列体征常见于哪种情况:


正确答案:E

第7题:

大叶性肺炎实变期患者,肺部检查患侧可有下列哪个体征

A.大水泡音

B.管样呼吸音

C.语音震颤减弱

D.肺泡呼吸音增强

E.叩诊过清音


正确答案:B

第8题:

(2013)男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过

男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、心力衰竭

C、气胸

D、支气管扩张

E、慢性阻塞性肺疾病


参考答案:E

第9题:

男,67岁咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

A.气胸

B.心力衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

E.支气管哮喘


正确答案:C
“老年人,咳嗽、咳痰20年,加重伴气短,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音”提示慢阻肺的可能最大。

第10题:

男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。査体:血压136/81mmHg,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

A、支气管哮喘
B、心力衰竭
C、气胸
D、支气管扩张
E、慢性阻塞性肺疾病

答案:E
解析:
①老年患者咳嗽咳痰20年,患者双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音,应考虑COPD;②支气管哮喘多表现为反复发作性喘息,未发作时肺部体检常无异常发现。心力衰竭常表现为咳嗽咳粉红色泡沫痰,双肺下野湿性哕音。气胸不可能表现为咳嗽咳痰20年。支气管扩张常表现为咳嗽咳血,咳大量臭脓痰。

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