开放性气胸纵隔扑动的主要原因是(  )。

题目
单选题
开放性气胸纵隔扑动的主要原因是(  )。
A

伤侧肺萎缩

B

纵隔移向健侧

C

健侧肺膨胀不全

D

伤侧胸膜腔内压力超过大气压

E

吸气与呼气时,两侧胸膜腔内压力差改变

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第1题:

开放性气胸的主要病理生理变化是

A.反常呼吸运动

B.皮下气肿

C.纵隔扑动

D.纵隔移动

E.肺萎陷


正确答案:C
解析:开放性气胸时,由于患侧胸膜腔与大气直接相通,导致纵隔位置随呼吸左右摆动,此现象称纵隔扑动。

第2题:

上述疾病中,可引起纵隔扑动的是

A.开放性气胸

B.闭合性气胸

C.进行性血气胸

D.张力性气胸


正确答案:A
解析:①进行性血气胸的治疗,应积极手术探查,彻底止血。否则,出血难以自止,保守治疗不能纠正休克。开放性气胸的急救可使用无菌敷料覆盖伤口,使开放性气胸转变为闭合性气胸。小量闭气性气胸无需特殊处理,大量闭合性气胸,可行胸膜腔穿刺抽气或闭式引流。张力性气胸的急救可采用粗针头穿刺胸膜腔减压。②开放性气胸患者呼、吸气时,两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动。闭气性气胸、进行性血气胸、张力性气胸患者纵隔均向健侧移位,胸膜腔内压无这种周期性变化,因此不会出现纵隔扑动。

第3题:

开放性气胸引起胸膜肺休克的原因是()

A、血容量不足

B、心脏受压

C、纵隔扑动

D、健侧肺受压

E、伤侧肺受压


参考答案:C

第4题:

A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.肋骨骨折
E.血心包

纵隔扑动见于

答案:B
解析:

第5题:

纵隔扑动发生原因是

A.损失性血胸
B.闭合性气胸
C.多根肋骨单处骨折
D.开放性气胸
E.胸骨骨折

答案:D
解析:

第6题:

可致纵隔扑动的疾病是

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.血气胸

E.脓胸


正确答案:C

第7题:

纵隔扑动主要发生在

A.胸部挤压伤

B.多发性肋骨骨折

C.闭合性气胸

D.开放性气胸

E.张力性气胸


正确答案:D
在开放性气胸时,外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自由进出胸膜腔,胸内压几乎等于大气压。伤侧肺内压显著高于健侧,纵隔向健侧移位,进一步使健侧肺扩张受限。呼吸气时,两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流,引起循环障碍。所以答案选D,其他选项虽然都不同程度地造成呼吸困难,但一般不发生纵隔扑动,所以排除。考点:纵隔扑动

第8题:

最易引起纵隔扑动的是

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、血气胸

E、单根肋骨骨折


参考答案:B

第9题:

开放性气胸导致循环衰竭的主要原因是
A.肺萎缩 B.反常呼吸运动 C.纵隔扑动 D.静脉回心血流受阻


答案:C
解析:
①多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即 吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,也称连枷胸。反常呼吸运动可造成呼吸时两侧胸腔压力不均衡, 导致纵隔扑动,影响呼吸和循环功能。由于本题要求作答的是“主要原因”,因此394题答案为B。②开 放性气胸呼吸时,两侧胸膜腔压力出现不均衡周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧, 称纵隔扑动。纵隔扑动影响静脉回心血流,引起循环障碍。

第10题:

开放性气胸呼气时,可出现纵隔扑动。


正确答案:正确