2岁小儿,1个月来咳嗽、低热、夜间多汗。查体:颈部淋巴肿大,肺无啰音,结核菌素试验(++)。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影

题目
单选题
2岁小儿,1个月来咳嗽、低热、夜间多汗。查体:颈部淋巴肿大,肺无啰音,结核菌素试验(++)。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。可能是下列哪种病?(  )
A

支气管肺炎

B

支气管淋巴结核

C

淋巴结核

D

原发综合征

E

粟粒型肺结核

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 原发综合征由肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管组成,X线胸片呈典型哑铃“双极影”。一般起病缓慢,表现为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等。体检可见周围淋巴结有不同程度肿大,肺部体征不明显,与肺内病变小一致。
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第1题:

5岁小儿,1个月来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴肿大,肺无啰音,肝肋下1cm,结核菌素试验(++),X线胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

A.支气管肺炎

B.支气管淋巴结核

C.淋巴结核

D.原发综合征

E.粟粒型肺结核


正确答案:D
D。原发型肺结核是原发性结核病中最常见者,为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型,一般起病缓慢,可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结核中毒症状,多见于年龄较大儿童。查体:可见周围淋巴结不同程度肿大,婴幼儿病灶范围较广,可占据一肺段甚至一肺叶;年长儿病灶周围炎症较轻,阴影范围不大,多呈小圆形或小片状影。

第2题:

(94~95题共用题干)

1岁小儿,间断发热,伴痉挛性咳嗽半月余,夜间多汗,生后未种卡介苗,体温38.2℃,X线胸片:可见“哑铃状”双极阴影

94.何种检查对诊断最有帮助

A.胸部CT

B.血培养

C.支原体抗体

D.血沉

E.结核菌素试验


正确答案:E

结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应,从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。

第3题:

5岁小儿,1个月来消瘦、乏力、低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1cm,结核菌素试验(++)。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为( )

A、支气管肺炎

B、支气管淋巴结核

C、原发综合征

D、淋巴结核

E、粟粒性肺结核


参考答案:C

第4题:

患儿,2岁。近1个月低热、咳嗽,夜间多汗,消瘦,胸片可见"哑铃状"双极阴影,结核菌素试验(+++),未种过卡介苗,最可能的诊断是

A、结核性胸膜炎

B、纤维空洞型肺结核

C、原发型肺结核

D、干酪性肺结核

E、粟粒型肺结核


参考答案:C

第5题:

5岁小儿,1个月来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无哕音,肝肋下1cm,结核菌素试验(++)。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

A.支气管肺炎

B.支气管淋巴结结核

C.原发综合征

D.淋巴结核

E.粟粒性肺结核


正确答案:C

第6题:

4岁小儿,近2个月低热,乏力、易怒且消瘦。体检:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为

A、支气管肺炎

B、支气管淋巴结结核

C、原发综合征

D、浸润性肺结核

E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结结核


参考答案:C

第7题:

小儿,5岁,20天来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验(++)。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

A.支气管肺炎

B.浸润性肺结核

C.粟粒性肺结核

D.支气管内膜结核

E.包括原发复合征和淋巴结结核


正确答案:E

第8题:

5岁小儿,1个月来消瘦,乏力,低热。查体颈部淋巴肿大,肺无罗音,肝肋下1cm,结核菌素试验(++)。胸片右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为( )。

A.支气管淋巴结核

B.支气管肺炎

C.原发综合征

D.淋巴结核

E.栗粒型肺结核


正确答案:C

第9题:

2岁女童,低热1月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺无音,出生接种过卡介苗,PPD(+++),胸片示右肺可见哑铃状阴影,最可能的诊断是

A.霍奇金淋巴瘤

B.原发综合征

C.支气管淋巴结结核

D.支原体肺炎

E.传染性单核细胞增多症


正确答案:B

第10题:

患儿,女,2岁。近1个月低热、咳嗽,夜间多汗,面色苍白,肺部可听到细湿啰音,消瘦,X线胸片可见“哑铃状”双极阴影,结核菌素试验(++),未接种过卡介苗,最可能的诊断是

A、血行播散型肺结核

B、支气管淋巴结结核

C、原发性肺结核

D、结核性胸膜炎

E、粟粒性肺结核


参考答案:C

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