试述休克时扩容的原则、方法及注意事项。

参考答案：(1)测量方法：由于呼吸受意识控制，所以测呼吸时应不使病人察觉。通常于测量脉搏后，护士仍保持诊脉手势，避免引起病人注意和紧张。(2)观察与计数：一般通过观察病人的胸部起伏，计数呼吸次数。正常呼吸测30秒，2次，异常呼吸或婴儿应测1分钟。(3)呼吸微弱或危重病人，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。

正确答案：(1)等渗性缺水的防治原则：①针对病因治疗;②应用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量;③注意低钾血症发生，尿量达40mL/h后补充氯化钾。(2)等渗性缺水的补液方法：①脉搏细数和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的5%，可先从静脉快速滴注3000mL液体(按体重60kg计算)，以恢复血容量。如无血容量不足的表现，则可先补上述量的1/2~2/3。②公式法，补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值/血细胞比容正常值×体重(kg)×25。③还应补给日需要量水2000mL和氯化钠4.5g。(3)等渗性缺水补液时的注意事项：①肾功能不好时，输大量等渗盐水，注意防止高氯性酸中毒;②多用平衡盐溶液;③先用盐水，后用糖水;④及早纠正酸中毒;⑤纠正缺水后，注意低钾血症的发生并及时补钾。

正确答案：

正确答案：方法及注意事项如下：(1)工件要夹紧，丝孔中心线要与孔的端垂直。(2)丝锥应放正，攻丝时用力要均匀，并保持丝锥与孔端面垂直，其垂直情况可凭眼观察(必要时可用角尺检查)。(3)正确选择搅杠的长度和冷却润滑液。(4)扳转搅杠时，以每次旋转1/2圈为宜(丝锥小时，每次旋转应小于1/2转)，每次旋进后应反转1/4或1/2转，反转不仅能折断铁屑，减少切削刃粘屑现象，保持锋利的刃口，而且可使冷却润滑液顺利进入切削区，提高攻丝光洁度。(5)攻不通孔时，应不断退出丝锥，倒出切屑。(6)头锥攻丝感到费力时，可用二锥与头锥交替攻丝，这样既省力丝锥也不宜折断。

正确答案：(1)等渗性缺水的防治原则：①针对病因治疗;②应用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量;③注意低钾血症发生，尿量达40 mL/h后补充氯化钾。 (2)等渗性缺水的补液方法：①脉搏细数和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的5%，可先从静脉快速滴注3000 mL液体(按体重60 kg计算)，以恢复血容量。如无血容量不足的表现，则可先补上述量的1/2~2/3。②公式法，补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值/血细胞比容正常值×体重(kg)×25。③还应补给日需要量水2000 mL和氯化钠4.5 g。 (3)等渗性缺水的补液注意事项：①肾功能不好时，输大量等渗盐水，注意防止高氯性酸中毒;②多用平衡盐溶液;③先用盐水，后用糖水;④及早纠正酸中毒;⑤纠正缺水后，注意低钾血症的发生并及时补钾。

参考答案：(1)轴电压的测量：轴电压的测量应分满载、半载和空载三种状态下进行，分别测量转轴两端以及扩轴承与底座之间的电压值。①测量转轴间的电压V1接线见图F-5(a)所示，测量是可选用310V的交流电压表，测量的连接线与转轴的接触必须用专用电刷，且电刷上应具有长达300mm以上的绝缘手柄。②测量轴承与底座之间的电压V2接线见图F-5(b)所示。测量时应将轴承外壳和转轴之间用一个有标志的电刷的导线短路，否则由于轴承和转轴之间存在油膜而影响测量结果。
(2)测量轴电压时应注意：①由于轴电压的测量是直接在高速转动的发电机转轴上进行，因此要特别注意安全，尤其是防止发生卷轧事故。②为了减小测量误差，应尽量选择内阻大的电压表，并注意使电刷与旋转的轴表面触良好。③为了保证测量结果的正确性，应重复进行测定，观察各次测量值是否相同。④当轴承座与底座之间是双重绝缘垫片时，还应分别检查轴承与金属垫片、金属垫片与底座间的绝缘电阻。
(3)根据测量的轴电压判别轴承绝缘状况：比较测量的转轴两端电压V1和轴承与底座之间的电压V2，就可判断出运行中轴承绝缘的好坏。①当测得的转轴两端电压V1和轴承与底座间的电压V2相等时，则表明轴承绝缘良好。②当转轴两端电压V1大于轴承与底座间的电压V2，且超过V2值的10%时，说明轴承绝缘不良。此时应更换轴承与底座间的绝缘垫。③转轴两端电压V1，小于轴承与底座间的电压V2时，可认为测量不准确，应重测。

正确答案：

参考答案：（1）低钾血症的治疗原则：①治疗原发病；②用氯化钾补钾，能口服者尽量口服，不能口服者静脉滴注补充；③不要求1～2天内完全纠正低钾状况。（2）低钾血症的补钾方法：氯化钾生理需要量为3～4g/d。一般轻度低钾者每天应给钾4～5g，重度低钾者每天补给钾6～8g（含生理需要量）。（3）低钾血症的补钾注意事项：①严禁静脉推注补钾；②一天总补钾量不超过8g；③补钾浓度应40mL/h后进行，并注意观察尿量；⑥追踪复查血钾浓度达正常为止；⑦酸中毒及肝功能损害者可用谷氨酸钾。

正确答案：

(1)代谢性酸中毒的治疗原则：①针对病因治疗;②纠正缺水和电解质代谢失调;③血浆HCO₃-低16mmol/L，应用碱剂治疗，可用4%~5%碳酸氢钠溶液。

(2)代谢性酸中毒的补碱公式：

1)5%NaHCO₃(mL)=[CO₂CP(HCO₃-)正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×6

2)4%NaHCO₃(mL)=[CO2CP(HCO₃-)正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.8

3)所需[HCO3-]的量(mmol)=[HCO3-正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.4

(3)代谢性酸中毒的治疗注意事项：①首日头2~4小时补给计算量之1/2,余1/2再酌情输入;②防止缺钙性抽搐;③纠正酸中毒同时注意防治低钾血症;④碳酸氢钠宜单独输入;⑤复查CO₂CP，或HCO₃-